王大爷，今年78岁，10年前因“中风”后就被纳入城南社区医院“慢性病患者”管理；随着年龄增长下肢活动受限情况加重，去年被纳入“失能老年人”管理。

失能老人“健康敲门行动”是四川省卫生健康委启动的一项针对65岁及以上失能老年人的专项健康服务行动，服务内容主要为“三个一”即开展一次上门健康管理、提供一套上门健康服务、开通一条健康服务热线，旨在为改善失能老人的生活质量提供必要的健康支持。

射洪市太和街道城南社区卫生服务中心按照行动要求结合服务对象实际情况，为失能老人提供了包含健康检查、康复护理指导、中医体质辨识及保健指导、心理支持、家庭医生电话及微信专线、就诊、转诊建议及对接等免费健康服务综合方案。其中，城南社区卫生服务中心利用医共体建设通道，组建了“社区+专家（射洪市中医院）”的分级家庭医生诊疗团队。最大限度为失能老人就医全过程实现，健康档案信息全、小病处置不出门、大病救治有专家的全方位医疗服务。

通过有针对性、综合全面的医疗服务模式，失能老人的就医服务得到了最大程度的有效保障，同时通过定期的上门健康服务，帮助失能老人提升了自我健康理念，树立了每个人是自己健康第一责任人的意识，也带动了全家人的健康素养水平，养成了健康的行为和生活方式，使失能老人的居家健康也得到有效保障，不断提升了健康服务获得感。

文建医生说，社区服务中心是最基础的医疗单元，基层一线医护人员不仅要为患者治病，更要落实公共卫生服务，提升群众健康素养，让群众早防病、早识病、早治病。