家庭医生携带听诊器、血压计、血糖检测仪及健康知识宣传册，针对慢性病患者逐一进行随访。他们耐心细致地为慢性病患者测血压、血糖，指导他们正确服药、合理饮食、适量运动，以正确健康的生活方式、积极乐观的心态，防治慢性病。同时，家庭医生还向村民宣传讲解“两病”的“慢病长处方”政策、免费项目和医保报销政策等，让村民深入了解各项惠民政策。

“我有糖尿病，腿脚不方便，儿女也不在身边，总是要去医院开药比较麻烦，所以服药不是很规律，血糖时高时低。现在好了，家庭医生每个月会给我测一次血糖，给我们讲解慢病长处方政策，让我在血糖控制好的情况下可以配1个月以上的药，这样可以少跑几趟医院，非常方便，”车辋镇人和村村民李大爷高兴地说。

车辋镇卫生院相关负责人表示，该院将进一步贯彻落实好国家基本公共卫生服务，全面推进“两病”的“慢病长处方政策”，结合两病门诊和巡回诊疗工作，减少患者往返医院次数和就诊时间，满足老年人慢性病基本用药的需求。将更加优质、高效、便捷的健康服务送到慢性病患者的家门口，真正做到慢病服务零距离，实现慢病全员管理、分类管理、自我管理，助推慢性病管理服务提质增效。