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“大块头”先生急性肺栓塞险索命,介入团队化险为夷
2024-12-03 14:58:17
作者:朱铁艳 杨苗
作者单位:绵阳市第一人民医院(四〇四医院)
有人把血栓比作血管内的“幽灵”,一旦堵塞血管将导致血液运输系统瘫痪。除此之外,血栓还有脱落风险,脱落的血栓可能顺着静脉血管再回流到肺动脉,引发致命的肺栓塞导致猝死。

出差工作险变惊魂之旅

近日,一位124kg的“大块头”先生出差之旅意外变成了生死较量。5天前,他因胸痛、胸闷症状,被外院诊断为急性肺血栓栓塞症,虽经“肝素”抗凝治疗,病情却未缓解。直到出差途中,随着他双下肢疼痛的持续加剧,“大块头”先生才意识到情况不妙,便紧急到绵阳市第一人民医院(四〇四医院)治疗。

入院后,医院呼吸与危重症医学科立即启动绿色通道,急诊CTA检查显示,双肺主干骑跨型肺栓塞,多个分支血栓形成。情况危急,专家团队紧急会诊,如果不及时治疗,“大块头”先生死亡概率极高,专家团队决定立即实施肺栓塞介入手术。

肺栓塞介入治疗一招制敌

术中,由介入中心主任王宏、呼吸与危重症医学科主治医师孙永亮联手,通过微创穿刺患者股静脉,将介入治疗导管送入到肺动脉血栓内,经过溶栓、碎栓、取栓的过程,“大块头”先生体内的血栓被有效清除,肺部血液循环得以恢复,手术取得了圆满成功。

术后,“大块头”先生的生命体征正逐步趋于稳定,已康复出院。孙永亮介绍,由于“大块头”先生长期以饮料代替白开水饮用,并且习惯久坐、缺乏运动,这些不良的生活习惯是诱发他肺栓塞的重要因素。

啥子是急性肺血栓栓塞症?

急性肺血栓栓塞症(PTE),这是一种由于血栓阻塞肺动脉或其分支而引起的严重疾病,常见于长途旅行、久坐不动或手术后等情况,常表现为突然发生的呼吸困难、胸痛、咳嗽甚至咯血,严重威胁生命。急性肺栓塞的治疗宗旨就是快速减轻血栓负荷,通过介入治疗技术在血管腔内取栓,同时,开通肺动脉增加肺血流量,提高氧分压降低肺动脉压力,改善肺栓塞引起的心肺功能紊乱,稳定血流动力学,可以尽早挽救患者生命,提高患者生存率。

孙永亮提醒,肺动脉栓塞是仅次于心梗、脑梗的第三大心血管疾病,急性肺栓塞可导致致命的急性右心功能衰竭、休克甚至死亡。

肺栓塞虽然病情凶险,但发病前多有蛛丝马迹可寻,如卧床后或久坐后站立时突然出现呼吸困难,安静休息后不缓解,日常活动或轻微运动后上述症状明显加重,莫名的双下肢变粗或单侧肢体变粗,伴有呼吸困难或气短,不明原因心慌,尤其是活动后明显等。如出现以上症状需及时就医,避免误诊以及延误治疗。

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