这位百岁老人不慎摔倒后,被紧急送往成都市第二人民医院。经诊断,老人右侧股骨粗隆间骨折,且伴有骨折移位。长期卧床很可能引发多种并发症,手术治疗则能大幅改善患者日后生活质量,减少卧床带来的不利影响。入院后,由汪华清副主任医师、刘宸和邓烨两名主治医师组成的医师团队,迅速对患者病情和身体状况展开全面评估。
据了解,老年人髋部骨折,多因摔倒引发,素有 “人生最后一次骨折” 之名。这种骨折对老人极为凶险,常导致长期卧床、活动能力丧失,极易引发严重并发症,甚至危及生命,致残率和死亡率双高。加之老年人往往合并多种疾病,治疗难度极大。而对于百岁老人,髋部骨折手术更是难上加难,手术中的麻醉风险、术后内科疾病加重风险、重要脏器衰竭风险以及身体机能恢复缓慢等问题,都如一道道难关横亘在医疗团队面前。
完成病情评估后,骨外科主任曾勇牵头主持多学科专家会诊,麻醉科、重症医学科、心内科、呼吸科、神经内科等相关科室齐聚,全面评估老人手术风险, 分析围术期可能出现的并发症并制定预案,提供专科诊疗方案支持。李丹丹护士长带领护理团队,精心安排老人的专科护理及围术期并发症预防。
经讨论,专家们一致认为,虽然高龄患者手术风险巨大,但不手术的话,老人长期卧床不仅生活质量严重下降,还可能引发一系列致命并发症。经过充分讨论和精心术前准备,医疗团队制定了详细且个性化的手术方案,力求将风险降至最低。家属了解病情及手术风险后坚决要求手术,科室再次组织专科医师术前讨论,决定为老人行股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)手术,是治疗股骨近端骨折(尤其是老年患者髋部骨折)的先进微创内固定技术之一,主要适用于老年患者的股骨转子间骨折或转子下骨折,具有创伤小、固定牢固、术后恢复快等优势。
手术当天,外科医师团队在麻醉师密切配合下,小心翼翼为老人实施手术。整个过程紧张有序,操作精准迅速,仅用3个微创小切口,耗时1个多小时便顺利完成。术后,老人被送入重症监护室(ICU)密切监护,术后第2天各项生命体征恢复平稳,顺利转回普通病房。
在医护人员悉心照料下,老人身体逐渐恢复。伤口愈合良好,生命体征平稳,精神状态也越来越好。如今,老人已能借助助行器进行简单活动。家属对医院治疗效果十分满意,感激之情溢于言表:“真没想到百岁老人还能做手术,而且恢复得这么好,感谢成都市第二人民医院全体医护人员,是你们给了老人第二次生命。”