2024年，内江市抓住实施四川省卫生健康重大改革创新揭榜攻关项目的机遇，在重大慢性病防治服务体系建设上大胆创新实践。通过优化整合医疗卫生服务体系，内江市加强了区域内各级各类医院与公共卫生机构的协同融合，显著提升了慢性病预防与治疗服务的衔接度，形成了应对慢性病挑战的强大合力。

项目实施过程中，内江市疾控中心勇于探索，积极推进慢性病防治服务体系的机制与实践创新。横向整合中，基层公卫服务融入慢性病筛查、诊疗等医疗服务，临床诊疗也强化了慢性病的筛查与干预；纵向整合方面，市、县级医疗机构专科资源下沉，对口帮扶基层，并实施双向转诊；组织整合从管理、制度等多方面实现多主体协同；专业和服务整合则强化多学科、多机构协同，为群众提供个性化综合健康方案。以“25433”重大慢性病防治创新试点为核心，深化医防协同融合。以“两个清单”明确职责，首创“五心”四级协同服务网络，建成全省首个“4+N”专病防治中心全覆盖。“四师”共管体系落地，“三高”共管试点推进，“三张处方”将运动、营养指导纳入临床路径。同时，通过建立医防融合管理与数字化决策机制，内江市推动试点机构转变观念，调整架构流程，以数据驱动健康干预与决策，激发了医疗机构参与公卫服务的积极性。

一系列创新实践，让内江市收获了丰硕成果：组建28支专家团队，优化防控队伍；编写防治指南，明确服务路径；率先建成市级专病防治中心与四级协同网络，出台4个保障政策；推进“四早”工程，打造医防融合闭环；研发推广健康管理平台与APP，申请标准1项，示范10个；形成可持续防治生态模式，成果在国家、省级会议交流，省级以上刊物发表，4项科研立项，社会影响广泛而积极。