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绵阳24岁女子血液变“牛奶”,警惕高脂血症胰腺炎
2025-03-26 09:22:57
作者:程鑫
作者单位:绵阳市妇幼保健院
近日,24岁的芳芳(化名)因“剑突下疼痛1天”,为求进一步治疗遂至绵阳市妇幼保健院进行治疗。据芳芳描述,她在入院前一天,无明显诱因出现剑突下持续绞痛,并呈持续性加重,伴呕吐胃内容物10+次,伴反酸,伴嗳气。

入院后采血时,她的血液竟是乳白色,这让她惊恐万分。检验结果显示:甘油三酯17.84↑mmol/L,总胆固醇9.45↑mmol/L,血清淀粉酶测定203.10↑U/L,血清脂肪酶测定433.00↑U/L,均高于正常值,腹部彩超示:肝脏脂肪沉积,餐后胆囊,诊断为“高脂血症急性胰腺炎”。

绵阳市妇幼保健院外科医护人员立即予以该患者留置胃管持续胃肠减压,禁食、补液、预防感染、解痉止痛、抑制胰腺分泌+降血脂对症治疗。次日,联合中医科予以中药直肠滴入治疗以清热利湿,行气止痛。一周后复查血液,各项指标提示正常,患者也开始进食流质饮食,现已平安出院休养。

“想象一下,你的血液像蜂蜜一样黏糊糊的,很容易让血液里的小血管堵车,形成微小的血栓,让胰腺得不到足够的营养和氧气,增加了胰腺炎出现的机会。”据该院外科相关负责人介绍,出现“白色血液”是因为高脂血症胰腺炎,这是一种特殊类型的急性胰腺炎,由于血液中甘油三酯水平极高(通常超过11.3 mmol/L或1000 mg/dL),导致血液呈现乳白色(乳糜血),从而引发胰腺炎。这种情况通常与严重的高脂血症(尤其是高甘油三酯血症)相关,是一种危急重症,需要及时治疗。

据国内研究统计结果显示,高脂血症已超过酒精成为急性胰腺炎的第二大病因,该型诱发的胰腺炎具有诱因隐匿、淀粉酶水平升高不明显的特点,早期极易被误诊,而其又具有“发病年轻化、重症化、复发率高”的特点,故应引起足够重视。

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