以往，居民在传统健康服务中面临着体检、看病、调理需多次挂号、跨科室奔波的困扰。五福社区卫生服务中心直面这一痛点，整合资源，构建起以家庭医生为 “枢纽” 的协同机制。

精准体检筛查是第一步，家庭医生团队工作人员会依据体检当天居民的实际身体状况展开询问，量身定制体检方案。体检中一旦发现异常指标，即时启动预警并上报，各科室迅速联动，严重情况通过双向转诊渠道快速转诊。紧接着，中医科及时介入，通过体质辨识、发放中药汤剂方、贴耳穴等手段，为居民调理亚健康状态。同时，中心对接上级医联体医院的心内科、内分泌科等专家团队，对疑难病例进行远程会诊或通过绿色通道转诊，实现上级专家直通。从体检报告解读、制定调理方案到专家答疑，居民在社区内即可完成全流程服务，省时又省心。​

家住牛沙社区的张先生便是这一模式的受益者。体检时，张先生被查出血糖偏高，家庭医生随即联合中医科为其定制 “控糖计划”。西医负责监测血糖动态，中医运用益气养阴方剂调理体质，同时配合饮食运动指导。三个月后，张先生的血糖趋于平稳，乏力症状也明显改善。“以前看病得跑好几家医院，现在家门口就有团队全程跟踪，太方便了！” 张先生的称赞，正是众多居民心声的体现。​

五福社区卫生服务中心主任介绍，该模式的成功依托于三大核心优势。其一，数据共享。通过建立居民电子健康档案，体检、中医调理、专家意见等信息实时更新，为居民勾勒出动态健康画像。其二，资源下沉。与上级医院签订合作协议，上级专家每月驻点坐诊，疑难病例 “随约随诊”，让居民在家门口就能享受到优质医疗资源。其三，主动干预。家庭医生借助定期随访、健康课堂等方式，将服务从 “被动治疗” 转变为 “主动管理”，防患于未然。​

自该模式运行半年以来，截至目前，已累计服务超过 3000 余人次，凭借 “精准体检、中医调养、专家护航” 的闭环服务，成为社区居民口口相传的 “健康管家”。未来，五福社区卫生服务中心计划进一步推广并完善这一模式，定期更新流程，致力于让居民真切实现 “小病不出社区，大病精准转诊，康复回家调理” 的健康新体验，为社区居民的健康生活持续保驾护航。