绝境中的生机

程先生入院后，家人对他的病情担心万分，因程先生检查提示肿瘤可能已侵犯胰腺及周围组织并伴有腹膜转移（cT4bN+M1 IV期），属晚期胃癌。影像报告上显示，肿瘤像树根一样扎进多个器官。面对影像上如藤蔓般缠绕胰腺、结肠的肿瘤，以及散落在腹腔的转移结节，胃癌诊疗中心多学科成员讨论病情，程先生及家属数次落泪："难道真的无路可走了吗？"医生伍映鑫耐心地向程先生和家属说道："虽然肿瘤处于IV期，但患者目前还可进食流质饮食，虽然目前不考虑手术，但我们能开展化疗、免疫治疗、靶向治疗、热灌注治疗等综合治疗方法。仍有可能实现带瘤长期生存。"

随即伍映鑫组织麻醉科、肿瘤科、营养科、影像科等多学科专家进行MDT讨论，制度个性化的综合治疗方案。经过和患者家属的充分沟通，最终确定了“先腹腔探查并安置热灌注管道，进行腹腔热灌注治疗，减轻腹水及腹膜转移灶，后续抗肿瘤综合治疗”的治疗方案。

腹腔里的"温热战场"

团队为患者实施手术中发现，程先生的肿瘤已侵犯肝脏、胰腺、结肠等组织，并有腹膜结节种植，安置好热灌注管道后，立即启动腹腔热灌注治疗——将含化疗药物的灌注液加热至43℃，持续循环灌注进腹腔内，把含有化疗药物的灌注液循环注入患者体腔。肿瘤细胞在 43℃的环境下，就像被放进了 “高温熔炉”，细胞膜被破坏，蛋白质发生变性，失去了生存和繁殖的能力；与此同时，化疗药物在高温的助力下，能更顺利地进入癌巢，增强对癌细胞的杀伤效果。后期通过有效的综合治疗，程先生病情有所好转。

程先生在治疗日记上写着：目前腹胀、疼痛症状明显缓解，已经能够正常进食。

据了解，成都市第三人民医院作为成都市胃癌诊疗中心，始终致力于为患者提供规范化的微创手术治疗，并结合先进的腹腔热灌注化疗技术，将胃肿瘤患者的诊疗水平提升到国内先进水平。腹腔热灌注技术的成功应用，不仅为晚期胃肿瘤患者的治疗开辟了新的路径，也为该院在相关领域的学科发展注入了新的动力。