医患同心：信任托起生命的希望

19岁的曲某不慎摔倒，造成骨盆骨折（右侧骶骨骨折，右侧耻骨上下骨折），骨盆环稳定性丧失，随后被送入四川大学华西医院甘孜医院骨科救治，为了给患者更好的救治，在该院骨科周恩瑜主任的主持下，刚从华西创伤中心进修学习回来的副主任医师刘亮结合国内国际在这方面救治的先进理念，同麻醉科讨论协作术中监护，科室内医生护士周密策划围术期管理，最终决定给患者进行“经皮微创骶骨骨折通道螺钉固定术+改良经皮逆行耻骨支髓内固定术”，让螺钉垂直经过骶髂关节，进入骶骨翼和骶椎体，通过适当加压实现可靠地复位和固定。

“骶髂螺钉置入技术是在标准骶骨侧位像建立入针点，在骨盆出口位像调整导针的方向避免进入骶孔和骶1椎体上终板，在入口位像上避免向前穿破骶骨前骨皮质进入盆腔，避免向后进入椎管；耻骨支髓内螺钉固定具有创伤小，恢复快等特点，但其操作技术难度极高，周围毗邻重要结构：膀胱、尿道、髂血管及闭孔神经、股动脉股神经等重要组织，螺钉置入时需精准避让，稍有不慎可能造成脏器损伤或神经血管并发症。耻骨支髓内螺钉中心固定可靠，达到微创稳定固定骨盆后环的良好效果。”刘亮说。

面对高原地区首例手术的挑战，骨科团队展现出极强的专业素养与协作精神。术前，科室组织麻醉科进行讨论，科室医护团队精细化管理围术期，医师利用三维CT精准规划螺钉通道；一切准备就绪，刘亮医师主刀，术中闭合复位，在术中C臂定位引导下，监测进钉深度、位置及角度，避开骶孔、骶管，避免误入盆腔损伤重要组织，螺钉顺利置入预定位置，固定可靠。手术切口仅1.5cm，缝合2针，时创伤极小。术后，康复科量身定制阶梯式训练方案。“从器械准备到应急预案，每个环节都凝聚着团队智慧。”骨科主任周恩瑜表示，此次手术的成功是集体力量的结晶。

“得知能在本地接受先进手术，我们全家都感到安心”，患者术后激动地说。作为家中主要劳动力，他曾因担心异地就医延误病情而焦虑。医师耐心讲解手术原理，用三维模型直观展示治疗方案，最终赢得患者充分信任。这种双向奔赴的医患关系，为技术创新提供了温暖注脚。“患者的理解是对医者最大的鼓励”，刘亮说，将始终以患者需求为导向，持续精进技术。

厚积薄发：高原骨科迈入精准微创新时代

记者了解到，作为医院重点建设科室，该院骨科近年来持续引进先进设备，选派骨干赴国内顶尖医院进修，已形成创伤、脊柱、关节三大特色亚专业。周恩瑜表示：“此次技术突破印证了我们‘走出去学，带回来用’的人才培养战略。未来将继续推进微创化、精准化治疗，让高原群众在家门口就能享受优质医疗服务”。

目前，该技术已被纳入科室常规诊疗项目。随着更多新技术落地生根，甘孜高原骨科诊疗水平正朝着“大病不出州”的目标稳步迈进。