“铁花”入耳被忽视
4个月后才查到病因
4个月前,小明随家人观看传统非遗“打铁花”表演时,一片滚烫的铁花意外溅入他的右耳。当时小明仅感到轻微疼痛,家长误以为是普通烫伤,便未予以重视。
随着时间推移,小明反复出现耳痛、听力下降,甚至耳道流脓等症状。家长带着他辗转多家医院,却始终未能明确病因。直至近日,小明来到成都市第七人民医院就诊,经过高分辨率CT及内镜检查,医生发现:“铁花”已经穿透耳膜,深达中耳咽鼓管鼓室口,周围形成了少量铁锈及肉芽组织,情况较为复杂。若不及时处理,可能引发颅内外并发症,如颅内感染、面瘫等严重后果。
与周围组织粘连
手术难度增大
“铁锈与肉芽将异物包裹,周围解剖结构复杂,手术存在一定风险。” 成都市第七人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任刘鑫东介绍,由于异物滞留时间过长,“铁花”已经与周围组织粘连,传统手术器械的操作空间较为狭小。面对这一难题,耳鼻咽喉头颈外科团队经过详细评估,制定了周密的手术方案:采用耳内镜技术,逐步分离异物,同时做好急救准备,以应对可能出现的突发状况。
刘鑫东带领团队凭借丰富的经验和技艺,小心翼翼地逐步剥离肉芽、清除铁锈。经过不到2小时的精细操作,最终将直径约1毫米的铁花碎片完整取出,并精细修复了受损的鼓膜,避免了颅内外并发症的发生。术后,小明恢复良好,听力未受明显影响,一家人悬着的心终于放了下来。
刘鑫东感慨道:“对于这种案例,我们已处理过多例,铁屑往往位于中耳深部狭小间隙内,但儿童患者尚属首例。该患儿耳道狭窄弯曲,导致内镜及器械进入困难,大幅度提升了手术难度。儿童耳道狭窄,异物进入后很容易被忽视。如果接触到铁、电池等腐蚀性物质,务必第一时间就医。”他特别提醒广大家长,应避免带幼童近距离观看火星飞溅的活动,一旦发现异物入耳,切勿自行掏挖,以免造成二次伤害,延误最佳治疗时机。