肿瘤科临床药师黄玉在参与查房时关注到李大爷化疗期间出现了周围神经毒性（手脚麻木、刺痛）及持续性恶心呕吐，严重影响治疗进程，其长期服用中药制剂，与奥沙利铂存在潜在相互作用风险。 通过查阅药物基因组学证据，黄玉建议调整奥沙利铂剂量至标准方案的60%，并予以度洛西汀胶囊治疗神经麻木，同时优化止吐方案，将地塞米松、托按司琼与福沙匹坦联用。调整治疗方案3天后，李大爷神经毒性好转，呕吐症状完全控制，化疗顺利完成。

“在住院诊查服务中增加药学服务项目，临床药师从药物相互作用、剂量优化到症状管理全程介入，为复杂病例提供了‘药学解法’。”医院肿瘤科主任缪继东介绍，在肿瘤科首例住院诊查药学服务实践中，临床药师团队以专业能力护航患者用药安全，标志着医院“以患者为中心”的精准药学服务迈入新阶段。