漫漫疼痛路:初次置换后的长期困扰
11年前,李老先生被确诊为“股骨头坏死”,在当地医院接受了左侧人工髋关节置换术。术后虽能逐渐摆脱拐杖行走,但疼痛与跛行却如影随形,严重影响生活质量。大约2年前,他的左髋疼痛突然加剧,行走时疼痛评分高达8 - 9分,几乎丧失正常行走能力,连日常起居都成了难题。经X线检查发现,其关节假体移位,已突入骨盆,甚至接近腹腔内动脉。李老先生辗转多家医院求医,却因病情复杂、手术风险高,均被告知无法实施手术。最终,为彻底摆脱病痛,他选择来到医院就诊。
精准诊断:抽丝剥茧锁定疼痛根源
李老先生来到医院门诊后,专家团队详细询问病史,结合全面的体格检查与精准的影像学评估,揪出了疼痛的“元凶”。
检查显示,李老先生髋臼植入的假体已突破髋臼内壁突入盆腔,靠近重要血管,同时伴有内固定断裂及假体松动。骨科主任刘永光介绍,人工关节术后长期疼痛甚至加重的原因众多,像李老先生这种术后多年疼痛进行性加重的情况,通常意味着初次置换的人工关节出现失效,需要进行翻修手术。髋关节翻修手术在骨科领域以高难度、高风险著称,其复杂程度远超初次置换手术,要求医生具备精湛技艺和丰富经验,以应对术中骨质缺损、假体取出困难、重建稳定性等重重挑战。尤其是当患者存在严重骨量丢失时,如何重建一个稳定耐用的新关节,成为手术成败的关键。
挑战与突破:高难度手术见证硬核实力
面对李老先生的复杂病情,医院骨科团队高度重视,进行了周密的术前规划与深入讨论,并运用三维医学手术规划技术,对手术方案反复推敲。手术过程中,团队成员凭借娴熟的技术和默契配合,成功取出失效假体。
针对术中发现的骨缺损问题,果断采用国际先进的“三叠杯技术”进行关节重建。这种“杯中杯”技术不仅解决了复杂骨缺损的力学重建难题,其多孔钽材质更能促进骨长入,为远期稳定性提供保障。最终,手术取得圆满成功。术后复查X线片显示,假体位置良好,李老先生肢体功能活动恢复良好。手术的成功不仅依赖技术突破,更离不开护理团队的专业支持。护理团队针对患者焦虑情绪开展心理疏导,以及全周期健康指导,通过图文、视频教程及床旁教学,指导患者掌握关节保护技巧,预防脱位风险。在医护紧密协作下,患者术后一周肢体活动度恢复至正常水平80%,生活质量显著提升。
医院相关负责人表示,李老先生的康复案例,充分彰显了医院骨科团队致力于攻克复杂关节疾病的决心。未来,随着医疗技术的不断进步,医院骨科将继续为更多饱受关节病痛折磨的患者带来希望,助力他们重获自如行走的美好生活。