今年以来，该中心秉持“建档一人，规范管理一人”的服务宗旨，持续深入开展针对辖区行动不便慢性病患者的入户随访工作，将国家基本公共卫生服务的温暖和实惠，直接送到居民家中，让健康管理“零距离”。

变“等上门”为“送上门”，精准覆盖特殊群体

公卫科医护人员携带便携式设备，定期深入居民家中，为行动不便的高血压、糖尿病患者免费测量血压、血糖。这不仅仅是简单的检测，更是一次全面的健康评估：详细询问患者症状变化、记录体征数据、细致了解其日常饮食结构、运动习惯以及药物服用依从性。此举措有效解决了特殊人群就医难、随访难的问题，确保管理服务“不落一人”。

从“标准化”到“个体化”，健康指导更贴心

紫岩街道社区卫生服务中心的入户随访重在“精准滴灌”。家庭医生和公卫人员根据每位患者的具体病情、生活习惯、家庭环境等综合因素，提供“一人一策”的个性化健康指导。是饮食上需要调整盐糖摄入？是运动方式需要更安全适宜？还是服药时间、剂量需要优化？或是自我监测技巧需要加强？针对性的建议让健康管理更科学、更有效、更易执行。

“足不出户”享实惠，政策红利看得见摸得着

“在家就能测血压、测血糖、检查身体，刘医生还教我怎么吃、怎么动、怎么吃药，真是太方便了！”回澜社区的江爷爷激动地说到。中心的这项举措，让国家基本公共卫生服务的政策红利，真正转化成了居民群众“看得见、摸得着”的实惠。居民无需奔波，在家中就能获得专业的健康管理服务，切实增强了他们对健康的获得感、幸福感和安全感。

绵竹市紫岩街道社区卫生服务中心分管领导李晓艳表示，入户随访是落实国家基本公共卫生服务项目、做实做细慢性病患者健康管理的关键环节。该中心将持续优化服务流程，提升服务质量，让“健康敲门行动”惠及更多有需要的居民。