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攀枝花市中心医院开展首例内镜下微创保胆取石术
2025-07-04 15:40:41
作者:余珊 刘珊杉
作者单位:攀枝花市中心医院
近日,78岁的陈阿姨深夜腹痛难忍,儿女们连夜将她送往医院。原来,陈阿姨胆囊结石引发急性炎症引起剧烈疼痛。与普通胆囊炎不同的是,陈阿姨是脑梗死后遗症期,加上心肌梗死冠脉支架术后,长期口服抗凝剂,如行外科胆囊切除手术风险极高。

“患者做过心脏支架手术,长期服用抗凝药,如果开腹切除胆囊,术中大出血风险太大。”攀枝花市中心医院消化内科主任王小明指着CT片上黄豆大小的结石,组织科室骨干探讨治疗方案。大家一致认为,通过超声内镜为胆囊引流。这种微创技术是利用超声内镜通过胃或十二指肠壁穿刺胆囊,建立胆囊与胃肠道之间的通道,从而实现胆囊的引流和取石。

经与家属充分沟通充分遵从患者意愿,消化内科迅速与麻醉科、介入中心等科室取得联系,为陈阿姨顺利手术开展多学科MDT,充分论证手术及术后康复过程中可能出现的难点和风险,为陈阿姨保驾护航。

随即,攀枝花市中心医院首例内镜下微创保胆取石正式开始。手术台上,随着超声内镜探头缓缓推进,胃壁与胆囊之间仅1厘米的安全穿刺通道在屏幕上清晰显现,医生操控穿刺针精准刺入,当支架成功连接胃与胆囊的瞬间,墨绿色胆汁立即涌入,医生利用该支架打通的通道取出多枚结石,现场医护人员长舒一口气。患者术后疼痛明显好转,感染指标下降,治疗好转后现已出院。

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