术后第二天
王奶奶今年已102岁,近日在家中不慎摔倒,随即出现右侧髋部疼痛、活动受限、卧床不起等症状。经急诊检查,考虑王奶奶右侧股骨转子间粉碎性骨折。入院后,询问病史及完善检查获知,老人长期患有高血压、糖尿病、肾功能不全、中度贫血、低蛋白血症、“冠心病”、慢性支气管炎、肺气肿等重度慢性疾病,并曾接受结肠癌手术治疗。基于王奶奶已是百岁以上高龄,基础疾病多且重,治疗会有极高的麻醉和手术风险,医院立即启动“MDT(多学科协作)诊疗”模式。心血管内科、呼吸科、肾内科、神经内科等科室会诊协助诊治,麻醉科作围手术期风险评估,各科医生就老人的身体状况、手术风险、术后康复等问题展开深入讨论与分析,最终确定王奶奶个性化的手术方案。
老年髋关节周围骨折一般指股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨转子下骨折等严重骨折创伤,伴随患者高龄、活动力差、合并症多等情况,常被专科称为“人生中的最后一次骨折”。
此例102岁高龄患者正属于股骨转子间骨折。在与患者家属充分沟通后,四川天府新区人民医院骨科医疗团队决定为老人实施“手术复位INTERTAN内固定术”,最大程度降低患者风险,减少手术对患者身体的损伤。
手术当日,在麻醉科的密切配合下,骨科团队顺利完成手术。术后老人转入病房观察与治疗。骨科护理团队为患者制定全方位的护理计划,从伤口护理、疼痛管理、睡眠管理、心理护理、康复锻炼到并发症预防,每一个环节都做到细致入微,助力患者快速康复。患者术后第二天即起床坐立进行康复功能锻炼。
四川天府新区人民医院骨科相关负责人表示,成功救治102岁骨折高龄患者,是科室在高龄患者手术治疗领域的又一次突破,也是多学科协作的成功范例。未来,将继续把握学科发展优势,深耕老年骨关节健康领域,助力更多长者乐享晚年生活。