几天前,39岁的王先生因“不能言语、右侧肢体无力3小时”紧急入院。检查显示:左侧颈内动脉闭塞、右侧椎动脉重度狭窄,NIHSS评分高达17分(提示重度神经功能损伤),随机血糖17.2mmol/L(远超正常范围),BMI 27.68kg/m²(肥胖),且有3年糖尿病史未规范治疗、长期吸烟史。崇州市人民医院神经医学中心团队迅速启动绿色通道,确诊其为“急性脑梗死”,并在黄金时间窗内实施阿替普酶溶栓+介入取栓术,成功取出2mm×2mm血栓,打通患者闭塞血管。
术后,护理团队面临多重挑战:患者右侧肌力仅0级、失语、吞咽功能障碍,且需严控血糖、血压及出血风险。团队从病情监测到并发症预防,结合吞咽功能评定、营养支持、语言康复训练等内容,为患者提供了个体化、多学科的科学指导。
经过系统治疗,王先生肢体功能右侧肌力从0级恢复至5级,可独立行走、完成日常活动,语言能力也从完全失语到发音交流,重拾沟通能力,并于近日康复出院。
青年卒中可防可控,规范管理是关键。神经医学中心主任吴有林提醒:“卒中并非‘老年病’,高血压、糖尿病、吸烟、肥胖是四大高危因素。只要早识别、早治疗、强康复,多数患者能回归社会。”(杨洁 安宁)