近日，甘洛县人民医院普外科团队成功自主为一位58岁且有卵巢癌手术史的患者实施了腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术（L-RAMPS）。整台手术耗时110分钟，肿瘤被完整无破裂整体切除，术中出血量低至约10毫升。这不仅刷新了县域医疗技术新高度，更让原本需辗转千里求医的复杂病例，在家门口就获得了国内顶尖的微创手术解决方案。

家住沙岱乡的阿呷莫（化名），两年前曾在成都接受过卵巢癌根治术。因突发左上腹剧痛3天，担心癌症复发，她立即前往甘洛县人民医院普外科就诊。CT检查结果提示：胰腺尾部及脾脏区域出现不规则团块状软组织密度影，高度怀疑脾脏肿瘤侵犯胰腺尾部。面对这突如其来的二次打击，阿呷莫和家人陷入沉重的阴霾。

医院迅速启动多学科会诊（MDT）。传统手术需要在腹部切一个20～30厘米的切口，对身体伤害较大，腹腔镜手术创伤小，但在腹腔镜下切除如此大的肿瘤，稍有不慎即可导致脾血管撕裂、肿瘤破裂，造成术中大出血，肿瘤种植转移、复发，危及患者生命。经过放射科、消化内科、药剂科、麻醉科、肿瘤内科、重症医学科等多个科室全面、细致的评估后，普外科主任陈吉华团队排除手术禁忌，最终决定迎难而上，采用国内领先的L-RAMPS术式。该术式较传统腹腔镜胰体尾联合脾切除术是整体切除胰腺体尾部、脾脏，能显著提升肿瘤根治性切除率、扩大淋巴结清扫范围、避免肿瘤破溃种植等优势，为患者赢得更长的生存期和更高的生活质量。

然而，既往的手术经历让阿呷莫对再次开刀充满抗拒。陈吉华深知患者恐惧，他一面耐心安抚，一面与家属深入沟通，详细阐释手术的必要性，并用科室既往成功案例树立信心。

手术台上，挑战远超想象。肿瘤被脾血管“紧缚”，侵犯胰尾及脾门大血管，操作空间狭窄。在腹腔镜的立体放大视野下，陈吉华带领团队以精湛技艺进行“雕琢”：精准结扎脾动静脉，巧妙打通胰后隧道……如同在血管丛林中进行一场不差分毫的微雕。最终，肿瘤与胰体尾、脾脏被完整整体切除，全程未发生血管损伤及肿瘤破裂。传统手术需切开近30厘米的巨大伤口，而腹腔镜仅留下几个小孔，将创伤降至最低。

术后阿呷莫恢复平稳，愈合良好。家属感慨道：“真没想到，这么复杂困难的病，在家门口就能得到这么好的治疗！”

“‘隐居’在腹膜后的胰腺是一个后腹膜器官，毗邻胃、十二指肠、结肠、脾脏等重要器官，周围大血管众多，整个手术过程非常复杂，而在腹腔镜有限的空间里，操作各种器械，同时还需避免伤及胰腺附近的血管、神经、器官等，难度堪比刺绣。”陈吉华这样比喻，“尤其对有复杂既往手术史的患者来说，能在腹腔镜下成功完成如此复杂的L-RAMPS，标志着我院腹腔镜技术非常成熟。”（何爽 郭朝蕊）