脑卒中是农村群众致死、致残首要慢病,高血压、高盐饮食、久坐少动等高危因素在乡村普遍存在,多数村民重治疗、轻预防,缺乏系统防病知识。为落实健康中国行动,推进基层“治未病”服务,绵竹市富新镇卫生院以“科学防卒护健康,乡村守护暖民心”为主题,首选辖区10户脑卒中高危家庭,开展为期一个月闭环式健康教育特色活动,创新融合西医规范化干预与中医药康养手段,以讲座科普、入户督导、每日打卡、前后对比评估为抓手,引导群众自觉践行健康生活方式,形成可复制的乡村卒中防控工作经验。

本次活动精准筛选存在高血压、糖尿病、高血脂的10户村民,每户确定1名重点干预对象,组建由临床、公卫、护士、村医构成专项小组,搭建“集中宣教 + 入户精细化干预 + 中医特色调理”三位一体服务模式。活动前期,工作人员逐户走访,签订知情同意书,通过专项入户调查表摸排农户厨房用盐用油、日常饮食、睡眠作息、慢病服药等真实情况,同步完成初筛风险问卷、血压血糖腰围体格检测,为每户建立个性化健康档案,精准锁定每户核心卒中危险因素,杜绝活动“走过场”。集中宣讲环节,彭珮医师用乡土化语言开展了脑卒中防治专题讲座,不讲晦涩专业术语,围绕卒中危害、六大高危因素、“中风 120”与 BEFAST 识别口诀、突发急救流程逐一讲解,同步详细介绍低盐低脂、规律运动、规范服药等干预要求,现场带领参会村民学习八段锦全套动作,发放山楂、麦冬、当归配伍的防卒中中药代茶饮,手把手教学打卡表填写方法,让群众听得懂、学得会、做得到。

为期一个月干预期内,卫生院建立“每周入户督导 + 每日自主打卡”长效管理机制。生活方式干预上,为每户配发标准控盐勺、刻度控油壶,督促村民每日食盐不超5克、烹调用油控制在25克以内,引导减少咸菜、肥肉、油炸食品摄入,坚持三餐规律、每日运动不少于30分钟,对烟酒人群制定阶梯减量计划,督促慢病患者按时服药、常态化监测指标。中医药干预是本次活动最大特色,依托中医“气血调和、通络护脑”治未病理念,把八段锦、中药代茶饮纳入每日必做打卡项目。医护人员每周入户纠正村民动作,指导每日练习1至2遍八段锦,依靠柔和动作疏通经络、平稳血压;统一发放药食同源代茶饮包,明确冲泡方法、饮用禁忌,反复强调茶饮仅为辅助调理,不能替代降压降糖药物,兼顾安全性与实用性。村民每日填写统一打卡表,记录饮食、运动、八段锦练习、茶饮饮用、服药等情况,医护每周回收复盘,及时纠正不良习惯。
活动收官后,卫生院统一组织终末问卷、体格复测及卒中知识结业测评,对比一月前后各项数据,本次特色健康教育活动收获实实在在成效。一是群众防病认知实现质的提升,结业测评显示村民对卒中危害、早期识别、高危因素知晓率大幅提高,能够熟练掌握突发中风拨打 120 急救流程,彻底扭转“小病硬扛、中风难治”老旧观念。二是健康生活习惯全面养成,参与家庭普遍摒弃重盐重油、长期久坐、熬夜酗酒等陋习,全部坚持低盐低脂烹饪,每日规律运动,八段锦、中药茶饮成为居家日常养生方式,慢病服药依从性显著提升,血压、腰围等高危指标整体改善。三是慢病管理依从性显著提高,患有高血压、糖尿病的群众全部做到按时服药,不再随意断药减药,头晕、肢体麻木等卒中前驱不适发生频次明显减少。四是中医康养深受群众认可,温和舒缓的八段锦适配中老年体质,平肝通络代茶饮取材温和、冲泡便捷,群众接受度高,成功探索出中医药进乡村慢病预防新路径。
下一步,富新镇卫生院将梳理本次活动完整工作台账,固化“筛查-宣教-中西医结合干预-跟踪复评”工作模式,常态化开展乡村脑卒中健康服务,持续推广八段锦、中药代茶饮等简便适宜康养手段,用心守护辖区群众心脑血管健康。(王丹)