本报记者 杨桅

9月的一天夜里10点，海拔3000米的白玉县，夜色浓重，高原的晚风清冷刺骨，白玉县人民医院的手术室却灯火通明，一场艰难的抉择正牵动着所有人的心。

一位牧民被牦牛角顶伤腹部，紧急送医后伤情危急。可是医院条件有着无法回避的局限：没有增强CT，无法精准探查腹腔内部损伤；无中心血库，最近的采血点车程四小时，突发大出血根本来不及急救；院内没有重症监护室，术后高危风险无从兜底；特殊手术器械、高值耗材短缺，一旦术中出现突发状况，很难及时处置。更让人揪心的是，转院路途遥远，前往州医院需要十余小时，去往成都更是长达十五六个小时，患者伤情不明、伤势危重，漫长的转运路上，任何一点意外，都可能酿成无法挽回的遗憾。

治，就要扛起所有未知的医疗风险，直面设备、耗材、配套资源的短板；不治，等待牧民的或许就是致命危险。本地医护团队依规完成补液救治，暂时稳住患者生命体征，但在“做不做手术”这个终极问题前，所有人都陷入了两难。

关键时刻，一通急促的电话点燃了希望。医护团队联系到了派驻白玉县的组团式帮扶专家——四川省医学科学院·四川省人民医院胃肠外科副主任医师周晓刚。接到深夜求助，周晓刚即刻赶赴手术室，看着患者巨大的腹部创面，他深知这场手术的难度与风险。

综合研判患者伤情、现场条件与转运风险后，周晓刚果断拍板：“做！”没有犹豫，没有推诿，他亲自上台开展腹腔镜探查。

术中探查结果显示，患者腹腔伤情可控，整体病情趋于稳定，所有人悬着的心终于落地。手术全程，周晓刚一边精准操作、妥善处理腹部创伤，一边手把手带教本地医护人员：细致讲解持续腹腔冲洗的安置技巧、引流管的固定要点，拆解每一步操作的核心规范、注意事项，把宝贵的创伤救治经验，毫无保留地留在高原。

手术顺利完成，患者平安返回病房，经过后续悉心照料，最终顺利康复出院。

这场海拔3000米的深夜急救手术，圆满画上句号。从远程支援、果断决策，到现场带教、留下技术，周晓刚的帮扶，是从“输血式救治”到“造血式赋能”的生动蜕变。把危急病例变成鲜活的现场课堂，把规范的救治技术留在基层，把能救治的底气留给本土团队，让高原医院真正拥有收得下、治得好、扛得住的能力。

记者手记

组团式医疗帮扶的意义，从来不止于熟练开展一台台手术、救治一个个患者。基层医疗最稀缺的，也不是单一的操作技术，而是危急时刻敢于定夺的信心。医疗设备可以逐步配齐，本土人才可以长期培育，但生死一线的深夜，一句果断的“做”，等不起漫长的规划落地。那些扎根高原的医者担当，那些深夜的生死抉择，最终都化作当地群众最安心的底气，让优质医疗的光亮，照亮雪域高原的每一寸土地。

救治团队手术中。（医院供图）