9月20日，17点过。盐边县泽木龙山区，一声撕心裂肺的哭喊划破了山村的宁静。一名1岁10个月的幼儿在家中不慎被粉碎机皮带绞伤，中指、无名指当场离断。

对于成年人来说，断指再植的“黄金时间”是4到6小时。而对于一个不到两岁的孩子，这个窗口更窄、更急、更凶险——幼儿血管极细，直径不足1毫米，极易痉挛，耐缺血能力差，每一分钟都在与坏死赛跑。

22:42，攀钢总医院急诊急救群收到信息。

一条消息弹出：“盐边县人民医院转诊一名1岁多两指离断伤幼儿，请急诊科、骨科、手术室、麻醉科、检验科做好相应准备。”

急诊科收到、骨科收到……多个学科团队同步启动。

23:16，患儿到达急诊科。

绿色通道全面开启，抽血化验、心电图、建立静脉通道……哭闹、疼痛，加上年幼无法配合，每一项检查都比成人艰难。医护人员一边安抚，一边与时间赛跑。

23:57，护送患儿至骨科病房。

术前谈话、文书签字……所有环节压茬推进。从入院到完成术前准备，仅用41分钟。

00:30，患儿进入手术室。

手术室、麻醉科早已做好准备，以最快速度为患儿进行全身麻醉。

01:10，手术开始。

患儿年仅1岁10个月，血管细得肉眼几乎难以分辨，血管壁薄得一碰就可能痉挛，身体对缺血、麻醉和手术创伤的耐受能力都远不如成人。更棘手的是，创面本身皮肤缺损大、血管缺损长，直接吻合几乎没有可能。

无影灯下，手术团队屏息凝神。显微镜里，那根不足1毫米的血管被放大数十倍，缝针穿过血管壁的瞬间，手不能有丝毫颤抖。两位医生默契配合，用比头发丝还细的缝线，在缺损的血管间“架桥”，重建血运，同时完成关节融合。每一步，都是在针尖上跳舞。

06:00，手术结束。

天亮了。经过近5个小时的鏖战，再植指体逐渐恢复血运，颜色由苍白转为红润。

06:10，患儿转至ICU。

战斗远未结束，术后镇静治疗48小时。这是为了防止孩子哭闹、活动导致血管痉挛——对于幼儿断指再植来说，术后管理丝毫不亚于手术本身。

恒温、防痉挛、精细监护。 主管医生每一小时观察一次再植指体情况，看颜色、看张力、看毛细血管反应。48小时里，每一次观察，都是一次无声的守护。

刷新最小年龄纪录

此次救治，是攀钢总医院自20世纪90年代初开展断肢（指）再植技术以来，接诊并完成的年龄最小的一例断指再植。

2019年9月，科室曾成功为一名2岁多幼儿再植右手无名指离断伤。而这一次，患儿更小，伤情更重，离断时间更长。但攀钢总医院骨科团队用超显微技术、多学科协作和精细化围手术期管理，把这个“不可能”变成了“可能”。（董素菊 陈阳）