提到前列腺炎，很多男性朋友可能会觉得尴尬、焦虑，甚至把它和“肾虚”、性病等划上等号。其实，这是一种非常常见的泌尿外科疾病，就像是“前列腺的感冒”。今天，我们就来科学、全面地认识它，消除误解，学会正确应对。

什么是前列腺炎？

前列腺是男性特有的性腺器官，大小如栗子，掌管着排尿和射精的“阀门”。前列腺炎，是指前列腺组织因感染、免疫异常、久坐等因素引发的炎症反应，主要表现为尿频、尿急、尿痛、下腹部或会阴部坠胀不适。部分患者可能伴有性功能异常或焦虑情绪。此病好发于 20～50 岁男性。

前列腺炎分哪几种？

根据国际通用分类（NIH 分类），前列腺炎主要分为四型，其治疗和预后差异显著：

（1）I 型：急性细菌性前列腺炎起病急，症状重，由细菌感染引起，像一场突如其来的“重感冒”。患者可出现高烧、寒战、明显尿频、尿急、尿痛、排尿灼痛、困难甚至尿潴留。需立即就医。

（2）II 型：慢性细菌性前列腺炎同样由细菌感染导致，但症状较轻、病程长（超过 3 个月），易反复发作。症状不如 I 型剧烈，可伴有骨盆区隐痛、尿频、尿急。需规范、足疗程抗菌治疗。

（3）III 型：慢性前列腺炎 / 慢性骨盆疼痛综合征（CP/CPPS）这是最常见的类型（占 90% 以上），病因复杂，无明确细菌感染证据。患者主要表现为长期（超过 3 个月）的骨盆区域疼痛或不适（如会阴、睾丸、腹股沟），并伴有不同程度的排尿症状和生活质量下降。

（4）IV 型：无症状性前列腺炎患者无任何明显症状，多在体检时偶然发现，一般无需特殊治疗。

如何确诊前列腺炎？

医生会结合“症状 + 检查”进行综合判断，主要包括以下4个方面：

（1）症状问诊：询问是否有尿频、尿急、会阴部疼痛等典型症状，并排除尿路感染、前列腺增生等其他疾病。

（2）体格检查：包括直肠指检，这是评估前列腺大小、质地、有无压痛的必要检查。

（3）实验室检查：包括尿常规、前列腺液常规检查和培养。

（4）其他检查：必要时可能进行B超、尿流率测定、细菌培养等。

核心提示：切勿自我诊断，更不要轻信网络传言。不同类型的前列腺炎治疗方案不同，务必在专业医生指导下进行检查。

中西医如何治疗前列腺炎

（1）西医治疗       急性细菌性前列腺炎：需使用抗生素，一般用药2～4周，并可搭配解热镇痛药缓解发热、疼痛。       慢性细菌性前列腺炎：需根据细菌培养结果选择敏感抗生素，疗程较长，同时可加用α-受体阻滞剂以改善排尿不适。       慢性非细菌性前列腺炎：以“缓解症状、提高生活质量”为主，常用α-受体阻滞剂改善排尿，非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，并可配合物理治疗促进局部血液循环，必要时结合心理疏导缓解焦虑。

（2）中医治疗        中医讲究辨证论治，将前列腺炎归为“精浊”“白浊”“淋证”等范畴，认为与“湿热下注”“气滞血瘀”“肾虚”等因素有关。        中医内治法：包括中药汤剂、中成药。        中医外治法：如针灸、推拿、穴位贴敷、中药灌肠。       其他疗法：如中药坐浴、穴位埋线、脐疗、中药塌渍。

重要建议：中西医结合治疗往往能取得更好效果。但务必在正规医院的中西医结合科或泌尿外科医生指导下进行，切勿自行服药或轻信偏方。

预防比治疗更重要

      （1）避免“久坐憋尿”：避免长时间骑车或久坐，建议每坐1小时起身活动5分钟。不要憋尿，以免加重前列腺充血，减少对前列腺的压迫。

      （2）保持“健康习惯”： 每天饮水1.5～2升，稀释尿液； 不熬夜、不酗酒、少吃辛辣刺激食物（如辣椒、火锅），避免前列腺长期充血；保持规律性生活（避免过度或长期禁欲），有助于前列腺液定期排出；放松心情，减轻压力。

      （3）注重“局部护理”： 日常用温水清洗会阴部，避免久坐于潮湿环境； 适当运动（如快走、慢跑），增强盆腔血液循环，改善前列腺代谢。

       最后提醒：前列腺炎并不可怕，它更像一个需要耐心管理的“慢性朋友”。科学认识、正规诊疗、保持健康生活方式，是战胜它的三大法宝。放下心理包袱，积极面对，才能重获轻松与健康。

（峨眉山市中医医院 熊文中）