在成都医学院第一附属医院（简称：成医附院）呼吸与危重症医学科，提到“冯老师”，慢阻肺患者张阿姨会笑着说：“找她准没错。”肺癌术后康复的李伯伯会感慨：“有她在，心里就踏实。”

      这位被患者亲切称作“冯老师”的专职呼吸慢病管理护士叫冯晓丽，她用20年的专业坚守与温情陪伴，成为了呼吸慢病患者在医院的“熟人”、健康路上的“向导”，更用一套“全程化、共病管理”的服务模式，让“以患者为中心”从口号变成了触手可及的温暖。

2000余名患者的“24小时健康顾问”

      “冯老师，我这两天早上起来总喘，要不要麻烦医生帮我调调药？”清晨6点，冯老师的微信就收到了患者王阿姨的消息，她放下手中的早饭，立刻回复：“先试试放慢呼吸，用腹式呼吸法缓解下，我马上帮你联系主治医生，半小时内给你回复调整方案。”

      这样的对话，每天都会在冯老师的微信里上演。作为科室“一对一健康守护站”的核心力量，她为每一位纳入管理的慢阻肺、肺癌、哮喘、肺纤维化等患者，都建立了“一人一档”的动态健康档案，通过专属微信平台，将2000余名患者纳入实时管理。

     “以前用吸入剂总觉得没吸对，药好像都浪费了，冯老师隔着屏幕一步步教我握笔、吸气、按压的节奏，现在终于用得规范了。”患者刘爷爷说，不管是深夜突发咳嗽，还是对用药有疑惑，只要在微信上喊一声“冯老师”，总能得到及时回应。线上实时沟通、用药指导、症状监测，线下面对面随访、病情评估，冯老师用“一人一策、全程跟踪”的服务，把健康守护延伸到了患者的日常生活里。

让医疗多一份“温度支撑”

    “冯老师，我最近总睡不着，想着自己的病就焦虑，不知道该怎么办。”一次线下随访中，肺癌患者陈阿姨拉着冯老师的手，眼眶泛红地说出了心里话。冯老师没有只关注她的肺部指标，而是轻轻拍着她的背，耐心听她倾诉，随后联系了科室对接的医务社工。

     这正是科室打造的“有温度的慢病管理新范式”——将医务社工融入呼吸慢病管理，既治身体，更关怀内心。冯老师会把患者的心理状态、家庭情况一一记录在健康档案里，一旦发现患者有焦虑、抑郁情绪，就立刻联动社工资源提供心理疏导；遇到患者因家庭照护困难而影响康复的情况，她会帮忙对接社区支持力量，解决患者的后顾之忧。

    “以前看病总觉得孤零零的，进了医院就紧张，现在每次来，冯老师不仅帮我查病情，还会问我家里的事，社工小周也常来陪我聊天，感觉就像家人在身边。”陈阿姨说，如今她不仅睡眠好了，也敢主动和病友交流康复经验，整个人的状态都开朗了许多。

重新定义医患间的“熟人关系”

      “在医院有个熟人，真不是一句空话。”这是许多患者对冯老师和呼吸与危重症医学科的评价。曾经，不少呼吸慢病患者因为病情反复、用药复杂，每次看病都带着忐忑——不知道该找哪位医生，不清楚自己的指标变化，对康复方向更是迷茫。

       而现在，冯老师成了他们在医院的“定心丸”：初诊时，她会带着患者熟悉科室环境、对接主治医生；治疗中，她会盯着患者的用药依从性，提醒复查时间；康复期，她会制定个性化的呼吸训练计划，跟踪每一次指标波动。

      从第一次见面的“陌生”，到日常沟通的“熟悉”，从面对病情的“无助”，到有专人守护的“安心”，冯老师用20年的坚守，让“医院的熟人”成为了患者心中最踏实的依靠。

      如今，在成医附院呼吸与危重症医学科，“全程化、共病管理”的服务模式还在不断完善，冯老师和团队成员们依然用专业与真诚，陪伴着每一位呼吸慢病患者。在这里，医患关系早已超越了冰冷的诊室边界，变成了一场持续的、温暖的、可信赖的同行——而每一位患者，都真正拥有了那个能解答疑惑、安抚不安、守护健康的“医院熟人”。

（成都医学院第一附属医院 黄杰）