近日,资阳市中医医院心血管介入团队凭借精湛医术与创新技术,成功运用旋磨联合冲击波球囊技术,为一名突发胸痛、冠脉严重钙化闭塞的患者完成高危支架植入术,从生死边缘拉回患者生命,用精准操作与责任担当书写医者仁心。
血管闭塞
仅剩导丝通行希望
“胸口疼得喘不上气,感觉心脏要跳不动了!”某天,患者突发剧烈胸痛,被家属紧急送往资阳市中医医院急诊科,急诊团队迅速响应,紧急完善冠脉造影检查,结果让所有人揪心:患者冠脉存在重度狭窄,病变部位钙化严重,血管管腔近乎完全闭塞,血流信号微弱到仅能容纳一根细如毛发的导丝勉强通过。
“这类严重冠脉钙化病变是介入手术里的‘硬骨头’,血管硬得像石头,扩张球囊、支架根本送不进去,传统治疗路几乎走不通。”心血管介入团队负责人魏方义看着造影影像,眉头紧锁却语气坚定,“患者心肌持续缺血,每多耽误一分钟,心跳骤停的风险就增加一分,必须立刻尝试突破病变,抢回救治时间。”
在魏方义的现场指导下,经验丰富的介入医生身着厚重铅衣,在射线辐射下专注操作,小心翼翼操控器械向病变部位推进。时间一分一秒流逝,手术室里只有器械碰撞的细微声响与医护人员的精准指令,经过近一个小时的反复尝试与精准调整,普通球囊终于成功穿过闭塞血管。虽因钙化过硬未能有效扩张血管,却意外改善了局部血流,为患者争取到病情稳定的宝贵窗口期,暂时化解了生死危机。
精准施策
破解钙化治疗困局
急诊救治稳住患者生命体征后,心血管介入团队立即召开病例研讨会,针对患者复杂的冠脉钙化病变制定个性化治疗方案。“患者血管钙化范围广、程度深,单纯药物治疗无法根治,必须再次介入手术打通血管,但常规技术难以突破钙化屏障,得用旋磨加冲击波球囊的联合技术才有把握。”魏方义在研讨会上明确治疗方向,“先磨碎钙化斑块,再用冲击波撑开血管,每一步都要精准把控,不能损伤血管内皮。”
数日后,患者身体条件达标,二次介入手术正式开展。手术室内,医生手持器械,先将高速旋转的旋磨头送至病变部位,“旋磨头转速能达到每分钟十几万转,要把坚硬的钙化斑块磨成微米级粉末,既能开辟通路,又不能碰伤血管壁,全程得盯着影像精准控制力度。” 旋磨操作顺利完成,一条狭窄通路成功开辟,紧接着,冲击波球囊精准送至病变处,随着一次次精准释放冲击波,坚硬的钙化环被逐步炸开,血管管腔慢慢扩大。“力度再调小一点,确保冲击波只作用于钙化组织。”魏方义在旁实时指导,全程紧盯手术进程,每一个操作步骤都精准衔接、毫不拖沓,历经数小时精细操作,旋磨、冲击波扩张等关键环节全部顺利完成。
铅衣之下
撑起生命保护伞
当最后一枚支架精准植入患者病变冠脉,再次造影影像显示,原本闭塞的血管完全开通,冠脉血流恢复正常,狭窄问题彻底解决,手术圆满成功。医护人员轻轻擦拭额头的汗水,卸下厚重的铅衣,脸上露出欣慰的笑容。术后查房时,患者拉着医生的手满心感激:“多亏你们不放弃,一次次想办法救我,现在胸口不疼了,呼吸也顺畅了,真是太谢谢你们了!”
“患者从一开始仅能通过导丝的一线希望,到最后血管通畅的生命坦途,离不开团队的默契协作,更离不开每一步的精准操作。”魏方义感慨道,心血管介入手术常需在射线辐射下开展,医护人员每天身着十几斤重的铅衣工作,长时间坚守手术台,却始终毫无怨言。这场跨越重重难关的手术,是资阳市中医院心血管介入团队日常工作的真实缩影。(唐金华)