“再晚一步，结石完全掉进消化道，后果不堪设想！”近日，成都市金牛区人民医院肝胆、胃肠外科手术团队在术中发出的感叹。此前，通过一场惊心动魄的手术，团队成功为70岁的王嬢嬢解除胆囊结石“逃跑”引发的危急状况，完整切除病变胆囊并修补胃壁穿孔，让被结石困扰十余年的患者重获健康。目前，王嬢嬢已痊愈出院，回归正常生活。

术前惊现“乒乓球大”结石

十余年里，反复发作的右上腹痛始终困扰着王嬢嬢，严重影响其生活质量。此次，腹痛突然复发且急剧加重，家属察觉情况危急，紧急将她送往金牛区人民医院。接诊的赵毅医生第一时间开展详细问诊，结合王嬢嬢多年病史，迅速完善相关检查，建议立即启动手术治疗。

术前彩超检查结果，让接诊医生们不禁捏了一把汗——一枚直径达4厘米、犹如乒乓球大小的结石，几乎填满王嬢嬢的整个胆囊，胆囊功能严重受损，病情进展迅猛，手术治疗刻不容缓。

结石穿破胆囊“打通”胃壁通道

手术如期开展，但术中所见的实际病情，远比术前预判的更为凶险。医生团队在操作中发现，王嬢嬢的胆囊与胃壁粘连得极为紧密，经过仔细分离后，一幕惊险场景映入眼帘：胆囊壁已被这枚“乒乓球大”的结石硬生生顶破，部分结石已悄悄“溜”进胃内，胆囊与胃之间，竟被结石硬生生“凿出”一条专属“逃跑通道”。

此时，王嬢嬢已出现胆囊穿孔症状，若结石继续移位，随时可能引发胃破裂、全腹膜炎、肠梗阻等并发症，甚至危及生命。危急关头，该院肝胆、胃肠外科手术团队沉着应对，默契配合精准开展每一步操作——顺利切除病变胆囊，彻底清除胆囊内残留结石，同时对胃壁上的穿孔进行精准修补，成功“拦截”了企图继续“流窜”的结石，彻底解除了困扰王嬢嬢十余年的健康隐患，也化解了当下的生命危机。

据了解，胆囊胃瘘修补手术属于复杂性手术，因腹腔内粘连严重、组织脆弱，手术过程中及术后可能面临胃漏、腹腔残留感染、出血、邻近脏器损伤、切口感染等多种并发症。此次手术的成功，不仅体现了医院外科团队的专业实力与协作能力，也为同类复杂病例的救治积累了经验。

专家揭秘结石“逃跑”全过程

一枚小小的结石，为何能突破胆囊“防线”，还能在器官之间“凿洞”？该院肝胆、胃肠外科专家结合此次病例，为大家详细揭秘结石“越狱”的完整过程，提醒广大群众警惕结石危害。

结石“越狱”三步走：

第一步：慢性炎症形成“越狱基础”。长期存在的胆囊结石，会反复刺激胆囊壁，引发炎症反应，导致胆囊壁增厚、纤维化，质地变得脆弱不堪，失去原本的韧性，这为结石后续“突破防线”埋下了隐患。

第二步：急性发作打通“越狱路线”。当急性胆囊炎发作一次或多次后，胆囊壁会出现严重感染、坏死，进而与周围器官（主要是十二指肠，其次是胃、结肠）发生粘连，这就为结石“逃跑”打通了初步路线。

第三步：持续压迫修建“逃跑通道”。直径大于2.5厘米的较大结石，会持续压迫与胆囊粘连的相邻器官，长时间的压迫会导致局部器官壁缺血、坏死，坏死组织破溃后，就会形成一条完整的“逃跑通道”，结石便可通过这条通道“逃出”胆囊。

结石“逃跑”带来的多重风险

专家提醒，结石逃出胆囊并非“安全”，反而会给身体带来多重致命危机：

一是结石性肠梗阻。“逃出”的结石若直径大于2.5厘米，可能无法通过小肠，引发机械性肠梗阻，多发生在回肠末端，若处理不及时，可能导致小肠壁坏死穿孔，引发全腹膜炎、感染性休克，甚至死亡。

二是胃出口梗阻。瘘口周围的炎性水肿或巨大结石直接阻塞幽门，会导致胃内容物无法排出，引发急性胃梗阻，需手术切开取石，若缺损较大无法修补，还需进行胃大部切除。

胆囊结石的危害不容小觑，除了可能引发“逃跑”危机，还可能导致结石嵌顿发炎、诱发胰腺炎、胆囊癌等严重后果。

医生提醒广大群众：胆结石患者无论结石大小、有无症状，都应尽早到正规医院就诊，遵医嘱接受规范治疗，切勿拖延病情，以免引发严重并发症，危及生命健康。（胡小东 蒲克）