近日，四川泰康医院心脏大血管外科迎来一位特殊患者，年过八旬的聂大爷（化名）右腿麻木症状已持续一个多月，近期更是出现行走不足百米便跛行，夜间被剧痛惊醒的情况，家人忧心忡忡，连忙将其送往医院就诊。

八旬老人确诊重症，多学科联动定方案

经详细检查，聂大爷被确诊为“右下肢动脉硬化闭塞症Ⅲ期”，该病若进一步发展，可能出现下肢溃疡、坏疽，甚至面临截肢的风险，这让一辈子从事音乐创作的聂大爷和家属陷入焦虑。“他搞了一辈子音乐，平时创作就爱抽着烟，现在疼得睡不着觉，连走路都走不了，心里那个愁啊。”聂大爷的老伴张阿姨回忆就诊经历时坦言，确诊初期全家都十分慌乱，直到医生多次到病房查房、细致评估身体状况，耐心讲解病情和治疗方案，家人们悬着的心才逐渐踏实下来。

动脉硬化闭塞症是中老年人常见的周围血管疾病，是全身性动脉粥样硬化在下肢的局部表现，主要因动脉粥样硬化形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，引发肢体慢性缺血，该病是一种慢性进展性疾病具有典型的“慢性致残”风险。据统计，我国60岁以上人群患病率约为10%—20%，且随年龄增长而升高，高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟等人群均为高危群体，病变主要累及腹主动脉下端、髂动脉、股动脉等大中型动脉。

针对聂大爷高龄、病情复杂的特点，四川泰康医院副院长郭伟昌与心脏血管外科主任周宏决定联合主刀，为其定制精准手术方案，牵头组织麻醉科、心内科、肾内科、神经内科、手术室等多学科开展会诊，结合患者CTA影像资料反复推敲，重点攻克血管游离、髂总动脉阻断时机、下肢血供保护、自体血管吻合精度等关键难点。各学科各司其职，麻醉科结合老人年龄与基础疾病定制复合麻醉方案，内科团队做好术前专科疾病管理，手术室精准筹备器械、调试无菌环境，从术前评估到方案敲定，每一个环节都周密部署，为手术成功筑牢基础。

手术中。（医院供图）

微创手术打通血管，暖心照护助其康复

手术当日，各学科团队提前到位、默契配合，麻醉科率先完成术前麻醉准备，待患者生命体征平稳后，手术正式开启。团队严格遵循标准化操作流程，采用右侧腹股沟切口，轻柔分离皮肤及皮下组织，充分暴露病变血管区域和大隐静脉备移植节段；凭借精湛的解剖功底精准游离血管，在麻醉科实时监测下放置阻断钳，切开阻塞血管、剥离病变内膜、清除血栓，再将游离的自体大隐静脉与病变动脉精准吻合，最后确认吻合口无渗漏后止血、逐层缝合。

术后，康复医学科与心脏血管外科团队协同发力，为聂大爷量身定制全方位监护康复方案，科学实施气道管理、肢体功能锻炼指导，多措并举防范肺部感染、深静脉血栓等术后常见并发症。医护人员密切关注老人身心状态，及时解答患者及家属的疑问，讲解康复要点，提供暖心照护。“本来还担心病情这么重得在医院过年了，没想到全程都很顺利，医护人员比我们自己还细心，每天定时查体温、查伤口，教我们怎么科学饮食、怎么活动，恢复得比预期好太多了！”康复中的聂大爷十分欣慰，如今他腿不麻不疼，已能正常下地行走。

术后查房。（医院供图）

聂大爷康复出院时，特意表达了对医护团队的感谢：“特别感谢郭院长、周主任和所有医护人员，不仅用精湛的医术帮我战胜了病痛，还时刻为我们着想，耐心细致地讲解病情和康复注意事项，这份责任与温暖，让我们特别安心。”

此次股动脉内膜剥脱取栓+自体大隐静脉补片股动脉成形术的圆满成功，彰显了四川泰康医院心脏大血管外科的技术实力，也体现了医院‘以患者为中心’的服务初心。郭伟昌介绍，下一步，医院将持续聚焦血管疾病诊疗领域的技术攻坚与学科发展，推动多学科深度融合，提升复杂疾病诊疗能力，完善康复诊疗体系，以更精湛的医术、更优质的服务，筑牢广大群众的血管健康防线。（王越 记者 冯若冰）