近期,南充市顺庆区卫生健康局紧扣顺庆区纪委监委工作要求,紧盯医保基金安全监管重点工作,坚持统筹部署、从严排查、长效管控,扎实开展医保基金违法违规问题专项整治,以严监管、强整改、建机制推动基金使用规范有序。
区卫健局高度重视医保基金监管工作,先后召开 2 次专题会议,传达学习中、省、市、区相关部署要求,将基金监管纳入年度重点工作。结合辖区医疗机构实际,细化监督检查、问题排查、整改落实等举措,明确任务清单、责任分工与时间节点,推动专项整治闭环推进、落地见效,为全年监管工作夯实基础。建立顺庆区医疗卫生行业综合监管部门协调机制,畅通协作、规范信息共享;印发《关于进一步做好医疗机构医疗行为规范管理工作的通知》,细化医疗行为与基金使用标准,从制度上防范基金使用风险,为常态监管提供有力支撑。
区卫健局要求,坚持自查自纠、日常监管、联合督查三位一体,全面排查整治医保基金使用风险隐患。督促各定点医疗机构对照政策规范,重点排查诊疗行为、费用申报、药品耗材使用等问题,主动整改、从严问责。目前,各机构自查发现问题 6 个,涉及超量用药、不合理收费等,已完成违规基金退回、群众费用退还,对相关人员予以院内通报、绩效扣减等处理。区卫计监督执法大队开展常态化检查,聚焦诊疗合规、防控落实等关键环节,累计检查 19 次、实现机构全覆盖,排查问题 25 个,建立台账、销号管理。依托医疗卫生行业综合监管机制,联合医保、市场监管、应急管理等部门,于 3 月 4 日开展专项联合督查,覆盖医疗机构 52 家,排查问题 85 个,已全部反馈并督促整改。
下一步,顺庆区卫生健康局将严格对标对表区纪委监委工作部署要求,将持续紧盯问题整改,强化日常监督与部门协同,完善工作台账、动态跟踪问效,督促医疗机构落实主体责任,以更严举措、更实作风守护医保基金安全,切实维护群众切身利益。(柏琳红 梅婷)