为切实解决辖区失能、半失能老人行动不便、就医查体困难的实际问题，遂宁市安居区中兴镇卫生院开展失能老人专项健康管理与上门服务工作，把专业医疗服务送到老人家中，用暖心举措守护失能老人晚年健康，真正打通老年健康服务 “最后一公里”。

针对辖区失能老人分布散、照护难的特点，中兴镇卫生院提前统筹谋划，联合各村组全面摸排 65 岁及以上居家失能老年人底数，精准建立服务台账。依托家庭医生签约服务体系，组建4支由全科医生、护士、公卫人员组成的专项服务团队，明确服务标准、细化服务流程，制定“按需上门、定期随访”的服务机制，为每一位失能老人定制个性化健康管理方案。同时，开通绿色服务通道，确保突发身体不适的老人能第一时间获得就医帮扶，实现健康管理无死角。

服务团队携带血压计、血糖仪、心电图机等便携医疗设备，逐户深入辖区16个村，为56名失能老人提供全方位健康服务。每到一户，医护人员都细致开展血压、血糖监测、心电图检查及全面体格检查，评估老人健康状况；针对高血压、糖尿病、脑卒中后遗症等常见慢性病，现场指导规范服药，详细讲解慢病防控知识、用药注意事项，叮嘱家属避免误服、漏服。

除了专业医疗服务，团队还耐心与老人沟通交流，给予心理慰藉，缓解老人孤独情绪，传递暖心关怀。重点向家属普及居家护理技巧，指导做好日常防护、翻身防压疮等照护要点，全力保障老人居家健康与安全。截至目前，已累计完成上门服务56人次，实现健康评估、健康指导、健康档案更新全覆盖。（李雪梅）

中兴镇卫生院家庭医生团队开展失能老年人健康服务