许霞 本报记者 顾钧竹

近日，西部战区总医院心血管内科通过远桡穿刺技术，成功为一名42岁的仓库搬运工实施冠状动脉支架植入术。术后仅4小时，患者即可正常使用右手进食、握拳，手部功能未受任何影响。

患者老李是一名从事重体力劳动20余年的搬运工，指关节粗大，双手布满老茧。近一个月来，他频繁出现胸闷胸痛，稍活动即气喘吁吁，工作生活受到严重影响。经检查，老李被确诊为冠状动脉前降支重度狭窄，狭窄程度高达95%，需植入支架开通病变血管。

然而，手术方式的抉择成为摆在医生面前的现实难题。传统股动脉穿刺术后需平卧6~8小时，而老李因长期搬运落下腰伤，难以坚持长时间卧床；常规桡动脉穿刺虽能实现术后早期下床，但老李桡动脉搏动极弱，穿刺难度较大。更为关键的是，老李反复向医生表达担忧：“我这双手一天都不能停，全家都靠我吃饭呢。”

针对患者特殊情况，心血管内科团队经过充分评估，决定采用远桡穿刺技术，将穿刺点选在大拇指根部的“鼻烟壶区”。该区域血管表浅，解剖位置相对固定，术后压迫轻、恢复快、并发症发生率低。“传统穿刺点位于手腕掌侧，而远桡穿刺相当于‘正门改侧门’，对特定人群而言，这条路更顺畅、适应性更强。”主治医生介绍道。

手术当日，医生在老李右手大拇指根部精准穿刺，一针见血，导丝顺利通过。球囊扩张、支架释放、血流恢复，全程仅用时40分钟。由于穿刺点远离腕关节，老李术后手部活动未受限制。术后4小时，老李便能在床边自行进食。“医生当真没骗我，手现在很灵活，能拿筷子，能握拳。”老李边说边转动右手手腕，比出了一个胜利的手势。