近日，营山县人民医院神经外科联合华西医院神经外科伍聪教授，成功完成高难度巨大矢状窦旁脑膜瘤切除术，在毫厘之间完整切除肿瘤、保全关键血管神经，患者术后快速康复，未出现任何并发症。

辗 转 求 医

颅内查出5cm巨瘤，手术风险令家属揪心

3月上旬，营山黄婆婆（化名）因反复头晕在外院检查时，意外发现颅内巨大占位，手术风险极高。

随后家属陪同前往四川大学华西医院复检，再次诊断：疑右侧顶叶中央区巨大脑膜瘤，直径约5cm，肿瘤紧邻颅内核心静脉——上矢状窦，同时严重压迫右侧侧脑室。

更凶险的是，病灶位于大脑中央运动功能区，已是导致黄婆婆左侧上肢肌力下降的“元凶”。

手术刻不容缓！考虑老人肿瘤位置险要、手术需求紧迫，为得到及时有效治疗，同时方便照护，华西检查完第二日，家属赶紧带老人来到医院神经外科治疗。

此次手术的难点，集中在三重致命风险，任何一环出现纰漏，都可能造成严重后果：肿瘤紧邻控制肢体运动的大脑中央功能区，术中稍有不慎损伤正常脑组织，极易导致左侧肢体永久性偏瘫。肿瘤与上矢状窦分界不清，这条颅内主静脉一旦破损，会引发瞬间大出血，直接危及生命。静脉回流通道受损，可诱发大面积静脉性脑梗死与重度脑水肿，术后致残率极高。

矢状窦旁+功能区+巨大脑膜瘤，是神经外科公认的高难度手术，对显微操作精度、解剖认知、应急处置能力均有极高要求。

精 密 “拆 弹”

华西专家领衔，两步手术化险为夷

针对患者高龄、合并肺部感染、肿瘤巨大且位置凶险的特点，营山县人民医院神经外科团队与华西医院伍聪教授共同制定个体化显微手术方案，采用分步手术策略最大程度保障安全：

第一步：先行肿瘤血管栓塞术，精准阻断肿瘤供血动脉，从源头降低开颅术中出血风险；

第二步：次日实施颅内巨大肿瘤切除术。

3月18日，手术正式开展。华西专家伍聪教授主刀，医院神经外科主治医师陈小辉紧密配合。术中进一步发现，肿瘤不仅紧贴上矢状窦，还与前方中央沟静脉严重粘连，手术难度再度升级。

手术团队在显微镜下精细操作，精准分离肿瘤与硬脑膜、脑功能区的粘连，在完整切除5厘米巨大肿瘤的同时，完好保留上矢状窦、中央沟静脉及周边脑组织，全程无损伤，手术圆满成功。

康 复 如 初

术后4天下床活动，谈吐行动一切如常

杨婆婆术后第四天

术后黄婆婆转入ICU监护观察1天，病情平稳后转回神经外科普通病房。在科室医护团队精心治疗与护理下，恢复速度远超预期：

术后仅4天便可下床活动，言语清晰、肢体活动自如，手术切口愈合良好，无瘫痪、无出血、无脑梗等任何并发症，预计4月初左右即可康复出院。

此次高难度颅内巨大肿瘤的成功切除，标志着营山县人民医院神经外科在华西医院专家团队的技术支持下，颅脑肿瘤诊疗水平再上新台阶。（陈澜）