近日,广元市第三人民医院通过多学科协作(MDT)模式,成功救治一名药物中毒重症患儿,目前已康复出院。
据了解,患儿今年13岁,因谵妄状态由青川县某医院紧急送到广元市第三人民医院急诊科救治。来院时患儿谵妄状态,烦躁,胡言乱语,行为异常,病史不清,查体不配合,病情危重。
医院立即启动多学科诊疗(MDT)机制,儿科、急诊医学科、儿少精神科、神经内科等科室专家紧急会诊,快速评估并制定救治方案并将患儿收入儿科。
到儿科病房后,患儿血氧分压46mmHg,存在严重低氧血症,且频发抽搐、呼吸不畅、口吐白沫。儿科主任王景立带领团队迅速启动抢救流程,给予吸氧、监护、洗胃、止抽等紧急处理,及时清除口鼻异物、纠正低氧,后续予持续镇静、维持气道通畅。
面对病史不详,病因不清,为精准排查,一方面安排副主任医师张春梅联系家属及学校老师协助排查患儿有无过量服用什么特殊药品,排查是否药物中毒致精神障碍;一方面积极安排主任医师高龙军和医师黄川积极完善腰椎穿刺术脑脊液检查,排查有无颅内感染情况,经过深入的寻找病因,最终确定为患儿自行服用氨酚烷胺片和氨酚烷胺胶囊共40粒(其主要成份之一为对乙酰氨基酚),故而考虑对乙酰氨基酚中毒所致精神障碍。查明病因后,全程严密监测病情、保护各脏器功能,动态调整方案。经过几天的精准施治,患儿病情持续好转,神志清晰,无抽搐、谵妄症状,最终康复出院。
广元市第三人民医院儿科专家提醒广大市民,服用对乙酰氨基酚需严格按剂量,成人每日最大剂量不超过4g,儿童需遵医嘱,避免过量、重复服用;药品需妥善存放,防止儿童误服;一旦过量服用,可能引发肝损伤、抽搐等严重问题,需立即就医。(唐瑞 李冬)