心跳毫无征兆地砰砰乱跳、夜里心慌到不敢躺下、中风风险是常人5倍……这种被称为“沉默杀手”的房颤，正困扰着无数中老年人。近日，成都市温江区人民医院心血管内科迎来技术新突破，在上海市第一人民医院心内科专家陈松文的全程指导下，该院一次性成功开展3例房颤脉冲电场消融术（PFA），为饱受房颤折磨的患者带来更安全、更高效的治疗新选择。

60岁的张叔叔，看起来比同龄人年轻，心态也年轻，但身体却不怎么“配合”。两年前，他因为阵发性房颤做了射频消融手术，本以为能一劳永逸。谁知道今年年初，老毛病又找上门来，胸闷、心慌、心悸，一阵一阵地发作，有时候几分钟，有时候几个小时。“就像心脏里揣了只兔子，蹦得我浑身发软。”张叔叔说。他特意观察过，每次喝完酒后，症状尤其明显。但真正让他害怕的不是心慌本身，而是医生那句话，“房颤不处理，最大的风险是中风，比正常人高5到6倍。”而且房颤时间长了，心脏会慢慢变大，最后发展成心衰。

“难道又要再做一次？”张叔叔又找到了温江区人民医院心血管内科。动态心电图结果出来，他的心脏已经不是偶尔“乱跳”，而是几乎一直在“乱跳”，而且时不时还会突然“停一下”。传统的方法，无非是再消融一次。但射频消融是用高温烧掉病灶，创伤虽然不大，但对周围组织有热损伤风险，而且手术时间长。张叔叔犹豫了。就在这时候，心血管内科主任侯国清告诉他：“我们刚引进了一项新技术，不用烧也不用冻，用电脉冲精准打击病灶，这次我们专门请了上海的专家过来。”

4月19日中午12点。上海市第一人民医院心内科专家陈松文准时站在了温江区人民医院手术台前。他要指导的，是一种全新的房颤消融技术——脉冲电场消融术（PFA）。和传统的热消融、冷冻消融不同，PFA用的是“不可逆电穿孔”原理，释放高压短脉冲电场，在心肌细胞膜上打出纳米级的小孔，精准破坏异常心肌细胞，阻断乱跳的电信号。简单说，以前是用高温消融（射频）或冷冻消融，现在则是利用高压脉冲电场实现精准的“不可逆电穿孔”消融。最大的好处是，只打心肌细胞，不伤周围的食管、神经、血管。显著降低心脏穿孔、肺静脉狭窄等严重并发症风险，安全性大大提升。并且手术时间明显缩短。

在三维标测系统的实时引导下，医生把脉冲消融导管精准送到左心房肺静脉前庭。屏幕上，绿色的导管清晰可见，导管与心肌组织的每一处贴靠均实时可视化呈现。“可以看到，紫色亮起来的地方，就是已经消融成功的区域。”手术室里观摩学习的徐静医生低声感叹，“以前做射频，是一个点一个点慢慢烧。现在整个肺静脉口一圈，几分钟就完成，而且能看到损伤够不够。”15分钟，双侧肺静脉隔离完成。屏幕上，异常的电信号消失了，张叔叔的心律恢复了正常。

当天，该院心血管内科在陈松文指导下，一共完成了3台脉冲电场消融术。

温江区人民医院心相关负责人介绍，未来，医院心内科将持续精进技术、优化服务，用前沿医疗技术守护百姓心脏健康，让更多患者告别“心慌不安”，重拾平稳心跳与安心生活。（王厚军）