一间房有门窗、墙壁、电路、水管，人体心脏也有。当心脏的“水路”“电路”出现故障时可能会引发冠心病、心律失常，而当“门窗”“墙壁”出现故障，则可能导致瓣膜病、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。这些统称为结构性心脏病。

2026年，泸州市中医医院心血管内科结构性心脏病诊治团队成功开展多台先天性心脏病介入封堵术，让心脏隐形“漏洞”无处遁形，让此类患者重获“心”生。

常心慌？警惕心脏“缺心眼”

“缺心眼”常用来形容做事不仔细、没眼力劲的人。但在医学领域，有一类先天性心脏疾病也可以用这个词形象地称呼——心脏间隔缺损。

60岁的刘阿姨因平日经常心慌前来泸州市中医医院就诊，动态心电图检查提示，她存在少量房性早搏。而进一步的心脏彩超检查，竟查出刘阿姨患有房间隔先天性缺损，简单来说，就是心房间破了个“洞”。

心脏如同一座两层“楼房”，上层为左右心房，下层为左右心室。左右心房之间的“墙壁”叫房间隔，它的核心作用是分隔两侧血液，保证血液循环有序进行。泸州市中医医院心血管内科医生蒋恒介绍，倘若左右心房有间隙，就会形成房间隔缺损，血流互流。这样的血液循环并不是好事，房间隔缺损早期一般“悄无声息”，无明显症状，但随着时间推移，可能会出现胸闷、心累、心慌等症状，严重时引发心衰、肺动脉高压、房颤等问题。不少患者成年后体检才偶然发现。

衣服破了可以缝补，心脏有“漏洞”同样能修复。传统房间隔缺损外科手术需要开胸，而泸州市中医医院心血管内科开展微创介入手术，相比开胸手术，手术时间短、费用低、恢复快、创伤小。

经全面评估，泸州市中医医院结构性心脏病介入诊治团队决定为刘阿姨实施微创经皮房间隔缺损封堵术。术中，医护团队通过患者股静脉将导管送至心脏缺损部位，在超声引导下释放封堵器，精准“打补丁”，成功封闭缺口，阻断异常血流。

仅 1 小时手术结束，即时超声检查显示封堵器位置稳定，无残余分流。术后第二天刘阿姨可下床活动，第三天出院。后期只需定期复查，服用一段时间抗血小板药物，防止封堵器血栓形成即可。

胸闷？心脏动脉导管未闭惹的祸

50多岁的葛阿姨同样患有先天性心脏疾病，不过与刘阿姨不同，她的是动脉导管未闭。

动脉导管是连接主动脉与肺动脉，维持正常血流的“临时通道”，相当于心脏外的一道“门”。胎儿出生后，肺部开始独立“工作”，这扇“门”本该功成身退，自动闭合为一条韧带。但部分患者由于各种原因，出生3个月后这扇“门”仍未闭合，留下一条关不严的“缝隙”，这就是动脉导管未闭。

葛阿姨的病情发现十分偶然，她因甲状腺功能减退就医检查，经验丰富的蒋恒敏锐地捕捉到了她的病情没那么简单，进一步检查竟意外查出患有动脉导管未闭，事前她仅有偶尔的心慌和胸闷症状。

泸州市中医医院结构性心脏病介入诊治团队迅速制定手术方案，为葛阿姨实施经皮动脉导管未闭封堵术。手术通过股静脉穿刺建立微创通路，全程在超声引导下精准放置封堵器，阻断异常分流。1个小时后，手术顺利结束。葛阿姨术后无需服药，第三天便可出院。封堵器植入后不会影响乘飞机、高铁等日常出行，解除了葛阿姨的后顾之忧。

“一旦确诊动脉导管未闭，建议尽早接受手术治疗。”蒋恒介绍，正常情况下，主动脉压力高于肺动脉。若动脉导管未闭，血液会经二者间未闭的“门”从主动脉流向肺动脉，由于长期主动脉血流对肺动脉的直接冲击，长期不治疗极有可能引发肺动脉高压、心力衰竭等严重并发症。

偏头痛？心脏卵圆孔未闭在“使坏”

除房间隔缺损、动脉导管未闭外，结构性心脏病类型广泛。临床中，蒋恒曾接诊过患者无明显诱因反复偏头痛，或是无常见致病因素却突发脑梗死，导致中风偏瘫，他们往往比较年轻，无常规脑梗死的危险因素。深究病因，罪魁祸首都是卵圆孔未闭。这是常见的先天性心脏结构异常，成年人中约20%~34%存在此问题。

相关研究数据显示，偏头痛位列全球第二大致残原因，仅次于中风。多数偏头痛患者的第一选择是疼痛科或神经内科，很少有人会将头痛与心脏健康联系起来。事实上，这可能是卵圆孔未闭惹的祸。当短暂出现右心房压力升高时，卵圆孔未闭会导致心脏血流出现短暂右向左异常分流，静脉系统的部分微小血栓或血管活性物质通过该小通道进入左心系统，随动脉进入脑血管，引发头痛、头晕等症状，严重时引起缺血性脑卒中等严重后果。这类病症，同样可以通过经皮卵圆孔未闭封堵术“补心”。

“结构性心脏病介入术的难点是贯穿术前、术中、术后的全方位精准评估。”蒋恒说，术前需要借助超声、影像等技术精准评估缺损大小、形状、边缘条件及周围组织关系等，选择合适型号、类型适配的封堵器。术中、术后需密切观察封堵器的位置、形态及封堵效果，确保无脱落、移位风险等。手术操作对精细度要求极高，对医生的技术水平是极大考验，稍有偏差都可能引发严重并发症。

早期发现、及时干预对于心脏健康十分重要。蒋恒建议，可进行心电图、心脏超声等专项检查，及早发现心脏异常。泸州市中医医院相关负责人介绍，作为四川省人民医院结构性心脏病专科联盟成员单位，医院还将逐步开展主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等瓣膜病相关介入技术，为更多结构性心脏病患者带来“心”希望。（李娟 曾念）