因惧怕开刀、执意选择微创消融，54岁患者李女士（化名）拖延治疗5年，原本的甲状腺结节长成8厘米巨大肿瘤，甚至钻入胸骨后压迫气管。近日，广元市中心医院甲状腺乳腺外科联合多学科团队，成功实施高难度功能保全手术，完整摘除肿瘤并保留甲状腺功能，患者术后4天顺利康复出院。

5年前，李女士查出甲状腺结节，因害怕传统手术留疤，始终拒绝规范手术治疗，一心想靠微创消融“一针解决”。即便后期颈部不适症状加重，她仍坚持拖延，直到症状难以忍受，才来到广元市中心医院甲状腺乳腺外科就诊。

入院检查结果让人心惊：患者右侧甲状腺肿瘤达83.4×40.3mm，部分肿瘤侵入胸骨后方，直接压迫气管，导致气管偏移、管腔局部狭窄，病情极为凶险。此时肿瘤体积与位置已完全不适合消融治疗，必须立即进行开放手术，否则随时可能引发呼吸困难等严重后果。

得知需开刀手术，李女士一度想要放弃治疗。科室主任艾力·赛丁多次耐心沟通，细致讲解病情风险，详细拆解手术方案，结合同类康复案例逐一打消她的顾虑，最终患者同意接受手术。

由于患者肿瘤巨大、位置深、压迫气道，且有开胸手术史，手术难度和风险大幅增加。医院立即启动多学科会诊，甲状腺乳腺外科联合麻醉手术中心、耳鼻咽喉头颈外科、胸外科，共同制定个性化手术方案与应急预案。

考虑到患者强烈希望保留甲状腺功能、减少术后用药，团队摒弃更安全的全切方案，选择难度更高的功能保全手术：完整切除右侧巨大肿瘤及峡部，仅切除左侧最大结节，同时进行甲状旁腺自体移植，在根治肿瘤的同时，最大限度保障患者术后生活质量。

手术中，在荧光显像、喉返神经电生理双重监测下，艾力·赛丁主任团队精准操作，全程完好保护喉返神经、气管及颈部大血管，历经2小时25分钟，顺利完成所有手术步骤。术后病理显示，肿瘤为良性滤泡结节性病变，排除恶性风险。

患者经ICU监护后转回普通病房，恢复情况远超预期，术后4天便康复出院。(陈正委)