成都市金牛区卫生健康系统启动运营管理改革三年来，以全面预算管理为核心，成功构建起精细化运营机制。这一机制有效促进了医疗资源的优化配置、医护队伍能力提升，显著增强了患者就诊获得感和群众对健康管理的满意度，推动“健康金牛”建设迈上新台阶。

2020年，国家卫健委出台《关于加强公立医院运营管理的指导意见》。以此为契机，金牛区卫生健康局坚持医疗机构公益化发展导向，在以医疗质量、运行效率和患者满意度为核心的绩效考核体系驱动下，全区医疗机构的内生动力与发展活力得到释放，医疗资源布局与运营管理效能显著加强，整体运行态势持续向好。

预算先行，为医疗机构运营管理注入强劲动力

去年底召开的金牛区卫生健康系统运营管理分析总结会上，数据显示，全区4家区属公立医院和13家社区卫生服务中心运营状况较上年同期均有较大提升，这成为三年来金牛区推进全面预算管理改革取得实效的生动注脚。

一花开来百花艳。各医疗机构因地制宜，将预算管理转化为精细化运营的具体实践：

金牛区妇幼保健院通过全面预算管理与服务流程优化，调整发展重心，实施“错位竞争”策略，着力提升专科能力，推动医院从“规模扩张”向“内涵发展、特色引领、精益运营”转型。

金牛区中医医院在迁址新建过程中，以患者需求为取向，引进高端医疗资源促进中医药事业发展；推广智慧医疗、“互联网+护理”、延伸护理等八项服务新模式，提升服务效率与患者体验。

区人民医院坚持以国家绩效考核为导向，深化内部管理改革，推行“全院一张床”管理模式，充分挖掘床位资源使用效率。

成都骨伤医院在两院区搬迁期间，积极开拓医养结合服务新的增长点，向前延伸健康管理，向后衔接康复照护，逐步构建覆盖全周期的整合型服务体系，增强患者就医依从性和服务体验感。

投资于人，为医疗队伍强化内涵夯实根基

成都市金牛区在总结医院全面预算管理与全过程运营管理经验的基础上，实现了从“投资于物”向“投资于人”的根本性转变。这一理念为社区卫生服务中心管理变革，提供了从医疗资源配置、健康服务供给，到运营机制重塑、管理效能提升的有益借鉴。

面对深度老龄化社会的现实需求，金牛区人民北路社区卫生服务中心抚琴分中心智能化康复之家，整合智能康复、残疾人服务、传统中医康复及儿童康复等功能，针对社区常见的肌骨疾病、神经系统疾病、老年慢性病等提供稳定期或后遗症期的康复服务，形成“防、治、康、养”多层次康复模式而广受欢迎，其经验已在全省推广。

金牛区卫生健康局党组书记、局长彭岗在调研中称，“引进医学人才、推广新技术应用，就是卫生健康新质生产力，就是守护群众健康的保证。”为此，区卫生健康局适时出台“医疗卫生人才池”计划，由区财政安排专项培训资金，推动医护人员提升能力走上内涵式发展新赛道，同时撬动了医疗机构特色科室建设。

金牛区中医医院引进国医大师张大宁并设立“国医大师张大宁传承工作室”，遴选优秀青年骨干师从5位省内具有独到技术的医学大师，标志着区域中医药服务能力提升与传承创新步入新阶段。院党委书记陈其原表示，引进一位中医康复学科带头人，不仅带火了康复特色科室，还通过区中医医联体将先进理念与技术辐射到社区卫生服务中心，造福广大百姓。

业财融合，以科学管理提升患者满意度

金牛区卫生健康系统运营管理改革，呈现出“业财融合”的新趋向。这一模式成为提升运行管理效能、激活医疗机构内生动力的核心路径，引导基层医疗机构从疾病治疗向健康管理转型，推动更多发展成果惠及人民群众。

业财融合机制打破了医疗机构内部的科室壁垒，为多学科协作（MDT）机制的推进发挥了引领作用。沙河源社区卫生服务中心曾在夜间收治一名急诊患者，首诊医生初步判断为尿路堵塞，随即联动医技科、麻醉科、手术室等科室会诊，明确病情后当即实施微创手术，其诊疗能力得到四川大学华西医院专家的好评。

业财融合机制催生了医疗机构创新管理工具、引进新技术的主动性。营门口社区卫生服务中心安排专人到山东，引进中医特色近视防控疗法——“四明穴”小儿推拿术，传统中医防控技术使近视儿童视力得到明显改善。区人民医院推行科室负责人刚性考核，探索RBRVS+DRG支付方式改革，降低患者治疗成本，提升就医获得感。

此外，业财融合机制革新公共卫生服务方式，再造“诊疗+公卫”融合服务新模式。如今，公卫服务进入社区必有全科医生伴随，既现场解答群众疑问，又让患者不出社区就能得到有效治疗，真正把诊疗留在基层。金牛区医管中心负责人刘燕介绍，全区医疗机构出现了门诊量增加，患者医疗总成本下降的明显变化，标志着金牛区精细化运营管理步入良性循环轨道。（王凯斯 张铎）