鹿角形肾结石是泌尿外科高难度疑难结石，如同水泥填满肾脏肾盂与各个肾盏，形态错综复杂，且会持续引发腰痛、泌尿系感染，长期留存还会持续损伤肾功能。然而，此类结石清理难度极高，多数患者往往需分次手术。近日，四川省第三人民医院泌尿外科突破传统手术局限，创新采用“经皮肾镜+膀胱软镜双镜联合”微创技术，一次性完整清除患者王先生左肾铸形鹿角形肾结石。患者术后仅五天便康复出院，破解了传统手术“清不干净、需二次手术”的难题。

王先生长期受慢性腰痛困扰，经检查确诊为左肾鹿角形（铸型）肾结石。由于结石结构特殊，他辗转多家医院，均被告知需要两次手术才能清除结石。多次手术创伤的顾虑，让王先生迟迟难以下定决心，后经多方了解，来到四川省第三人民医院寻求更优的治疗方案。

传统经皮肾镜手术清石率高，仅需在腰部建立筷子粗细的微小通道，即可击碎、取出肾脏主体结石，但存在视野局限，无法触及肾盏边角死角，极易残留碎石。针对王先生复杂的结石病情，泌尿外科学科带头人夏茂楠带领团队全面评估其肾脏解剖结构、结石大小与分布，制定了双镜联合微创取石方案。

为实现一次性净石，团队创新联合膀胱软镜开展手术。术中先借助经皮肾镜精准击碎并清除肾脏主干大型结石；再通过同一微创通道置入可弯曲、高灵活度的膀胱软镜，深入肾脏隐蔽肾盏、边角盲区，全方位清扫残留细小碎石。

术后第二天，王先生便拔除了肾造瘘管。住院五天后，王先生康复出院。

专家提醒

腰痛血尿莫忽视

鹿角形肾结石早期症状隐蔽，多表现为轻微腰痛、偶发血尿，极易被忽视。但结石长期滞留肾脏，会反复诱发泌尿系统感染，持续压迫损伤肾组织，严重时可导致肾功能受损。若日常出现不明原因腰背酸痛、反复尿路感染、尿液带血等症状，切勿拖延，需及时前往泌尿外科检查筛查，早发现、早干预、早治疗，避免小结石拖成疑难顽疾。（范小艳）