本报记者 刘飞宇

颅内潜藏2厘米垂体瘤，随时可能压迫神经、损伤视力，致命风险暗藏脑中；术前突发心律失常，心脏问题亮起手术“红灯”，双重难题层层施压，让一场普通的颅脑微创手术险象环生。面对患者的危重处境，四川省人民医院何宗泽主任医师团队迎难而上，精准研判风险、定制诊疗方案，成功为巴中通江患者马先生摘除颅内“定时炸弹”。

5月15日，术后第二天，康复中的马先生家属专程送上锦旗，以“医术精湛除病痛，医德高尚暖人心”致谢何宗泽团队跨越数百公里的守护和医者担当。

小头痛暗藏颅内大危机

57岁的马先生家住巴中市通江县，平素身体素质良好，极少生病就医，对身体不适向来不甚在意。4月底，马先生频繁出现反复性头部隐痛，在他看来，不过是作息不佳、受凉引发的寻常小毛病，忍一忍便能缓解，没有放在心上。没想到这个头痛，竟是颅内肿瘤发出的危险信号。

所幸马先生的女儿十分谨慎，坚决劝说父亲就医检查。拗不过家人劝说，马先生前往通江县人民医院完成脑部CT检查，一纸报告震惊全家：颅内查出约2厘米垂体瘤。

2厘米，在医学上已经属于“垂体大腺瘤”。虽然绝大多数垂体瘤是良性的，但2厘米的个头意味着肿瘤已经对周围组织产生了明显压迫，如果不处理，可能影响视力、内分泌甚至引发更严重的神经症状。

紧急求医从通江到成都

通过上网查询、向亲戚朋友多方打听，马先生的家人决定去成都找四川省人民医院神经外科主任医师何宗泽医治。“我们查到何医生深耕垂体瘤微创诊疗领域多年，擅长各类复杂垂体瘤、颅底肿瘤手术，临床经验丰富，在业内拥有极佳口碑。”马先生的女儿说。

没有太多犹豫，一家人开车从通江出发，直奔成都。几个小时后，他们出现在四川省人民医院神经外科门诊。

何宗泽接诊后，详细看了马先生的影像片子，又认真询问了他的症状和病史。马先生除了头痛之外，暂时没有出现视力下降等典型症状，但2厘米的垂体瘤已经有明确的治疗指征。何宗泽建议住院，完善术前检查，尽快安排手术。

多学科联手破手术难题

住院后，术前检查一项项推进。就在大家以为一切顺利的时候，一份心脏报告让所有人紧张起来——马先生被查出有房扑。

房扑是心房扑动的简称，是一种常见的心律失常。对于即将接受全麻手术的患者来说，任何心脏问题都必须高度重视。手术不是小事，安全永远是第一位的。

医院神经外科立即组织了多学科会诊。心内科、麻醉科、神经外科的专家坐在一起反复讨论，最终形成了一套审慎的方案：先暂停可能影响心律的相关药物，观察一周，确认房扑没有风险之后，再安排手术。

“那几天我心里特别着急，爸爸脑袋里长了肿瘤，心脏又查出问题，真的是度日如年。”马先生的女儿说。但医生团队的专业解释和细致安排，让一家人渐渐安下心来。一周的观察期结束后，各项指标显示房扑风险可控，可以按计划手术。

暖心救治获患者及家属赞誉

5月14日清晨，马先生被推入手术室，成为何宗泽团队当日第一台手术患者。

为最大程度降低手术创伤、加快术后恢复，团队决定采用经鼻蝶微创入路手术，无需开颅，依托鼻腔自然生理通道建立手术路径，借助高清神经内镜，清晰窥探颅内病灶，精准剥离、完整切除肿瘤，全程避开重要神经和血管，完美规避各类手术风险。

手术室外家属焦急守候、忐忑不安，手术室内医护团队精益求精、精细操作。历经数小时精准施术，何宗泽团队成功完整切除患者颅内垂体瘤。当手术顺利的消息传来，悬在一家人心中的巨石终于落地。

术后次日，何宗泽细致查看马先生的生命体征、创口恢复情况、身体状态，针对术后护理、日常活动、饮食禁忌、恢复进度等细节，向家属逐一细致叮嘱：“术后三天尽量卧床休息，可轻微翻身，避免用力动作；饮食以清淡易消化为主，忌食辛辣刺激性食物，明日即可拆除鼻腔棉条。”

马先生的女儿满是感激：“何老师却毫无架子，无论我们咨询什么问题，他都耐心细致解答，全程为我们考虑，真的特别暖心。”

于是有了开头那一幕，一面鲜红锦旗，两行鎏金大字，承载着马先生及家人最真挚的认可与谢意，也见证了这场跨越百里、攻坚克难的暖心救治。

目前，马先生术后恢复顺利。他可以在床上轻微活动，饮食也逐步恢复正常。再观察几天，没有特殊情况就能出院回家。

提醒：别忽视身体小信号，规避颅内大风险

垂体瘤虽然不像高血压、糖尿病那样人人熟知，但它的症状其实很有“特点”。

何宗泽说，很多垂体瘤患者早期会出现反复头痛，有人以为是偏头痛或者颈椎问题；还有人会出现视力下降、看东西变窄，以为是老花眼或者白内障，跑到眼科看了很久才发现是脑子里长了东西。

“如果出现不明原因的持续性头痛，或者视力莫名其妙变差、配眼镜也解决不了，就要多个心眼了。”何宗泽告诉记者，“去做个头颅磁共振，很简单的一件事，但可能避免后面的大麻烦。”

他特别强调，绝大多数垂体瘤是良性的，发现得早、处理得当，预后非常好。拖到肿瘤长得太大、压迫视神经造成不可逆损伤，才是最可惜的。