本报记者 刘飞宇

2023年，自贡市获批四川省首个公立医院改革与高质量发展示范项目。两年多来，这座老工业城市以体制机制创新为核心，在学科攀峰、资源下沉、智慧医疗等领域持续突破，交出了一份沉甸甸的改革答卷：市域内就诊率稳定在95%以上，三级公立医院绩效监测连续三年全省第一，基层诊疗量占比达61.1%。一批可复制、可推广的“自贡经验”正从盐都走向全国。

空地一体：无人机与无人车联袂跑出救治“加速度”

2024年4月，全省首个医疗物资低空配送应用场景在自贡诞生。截至2025年底，自贡已开通医疗物资运输航线25条，累计完成1万余架次飞行任务，航线实现区县全覆盖、常态化运行，成为国内首个低空医疗物流网络全覆盖的城市。自贡市卫生健康委主任李刚介绍：“常态化运行的航线单次运输成本相比传统运输方式降低38.5%，运输时间较陆运缩短65.7%。”

在自贡市第三人民医院，无人机运送医疗物资已实现常态化。该院副院长王蔚介绍，依托紧密型城市医疗集团建设，医院构建起城区15分钟医疗无人机配送网络，主要承担紧急血液调配、标本运输、药品运送等任务，开通以来已运输标本500件次，运输效率较以前提高60%。

自贡市第一人民医院同样将无人机纳入日常物资转运体系。该院党委副书记胡伟科介绍，无人机主要承担分院与本部之间的检验标本、急救药品运输，单次运输时间较陆运缩短60%以上。

地面上，“无人驾驶”医疗物流车同样驰而不息。2025年9月，自贡在全省率先推出全市全域开放无人车路测与示范，首批48辆无人车上牌运营。2025年12月，自贡市第四人民医院投入运行全市医疗系统首辆无人驾驶医疗物流车，日均转运医疗药剂约1500件，三个院区间的运送时间均被缩短至15分钟，可24小时不间断运行。空中有无人机、地面有无人车——自贡正以“空地一体”的智慧物流网络，重新定义医疗物资运输的效率与温度。

在四川，自贡是第一个吃“低空+医疗”螃蟹的城市，也是全国首个实现低空医疗物流网络全覆盖的城市。

学科攀峰：从“跟跑”到“并跑”，国家级重点专科落地家门口

学科建设是公立医院高质量发展的核心引擎。示范项目实施以来，自贡新增国家临床重点专科2个、省级区域医疗中心3个，三级公立医院绩效监测连续三年全省第一。

2025年底，自贡市第一人民医院呼吸与危重症医学科正式通过国家临床重点专科建设项目验收。该院呼吸与危重症医学科主任温友利介绍，自2021年获批国家临床重点专科建设项目以来，科室在钟南山院士见证下与广州医科大学呼吸健康研究院深度合作，此后相继获评全国慢性气道疾病规范化管理优秀项目、全国首批呼吸康复规范化建设达标单位。如今，该科室已集齐“国家临床重点专科”“国家PCCM科规范化单位”“四川省首批呼吸区域医疗中心”等多块金字招牌，在省DRGs平台专业能力评估中长期位列全省综合医院前三、DRG组数全省第一。科室构建了经皮、经气道、经血管的呼吸介入“三通道”技术体系，呼吸介入服务患者量位居全省前三，收治疑难危重症病种103种，覆盖率92.9%，好转率从87.48%提升至91.29%。

同年，四川省眼科区域医疗中心、四川省耳鼻咽喉科区域医疗中心双双落户自贡市第一人民医院。加上此前已落户的呼吸区域医疗中心，医院一举集齐三大省级区域医疗中心。

自贡市第四人民医院消化内科同样实现跨越式发展。该科获批国家临床重点专科建设项目、四川省消化系统疾病区域医疗中心，柔性引进南京鼓楼医院专家工作站，多项技术填补川南空白，年门诊量超6万人次、内镜诊疗量突破3.1万例。

自贡市第三人民医院在技术创新领域同样走在前沿。该院神经外科副主任张诚介绍，医院与电子科技大学合作，在川南地区率先建成脑机接口（BCI）智能康复病房，并获教育部认证。通过开展无创脑机接口业务，脑电帽可以实时捕捉患者运动意图，驱动外骨骼机器人带动肢体进行主动康复训练。“传统的康复是被动的，病人躺在床上，由康复师帮助活动肢体。而脑机接口让患者自己去想象走路、想象抬手，大脑产生运动信号，机器人就能带动他的肢体去完成这些动作。”张诚说，这种基于“意念驱动”的主动康复模式，可以为偏瘫、截瘫患者提供全新的康复路径。

在四川，自贡是全省唯一一个拥有两个国家临床重点专科的地级市。同时，自贡市第三人民医院也是川南地区首家落地脑机接口病房的医院。

医共体建设：专家沉下去，基层强起来，群众得实惠

在自流井区，以自贡市第一人民医院为龙头，自流井区人民医院为枢纽，构建起“市—区—镇—村”（1+1+6+N）四级医疗卫生服务新体系。自流井区人民医院党支部副书记、院长殷文娣介绍，医院对6家成员单位实施统一绩效考核方案，将临床、公卫、保健均纳入考核内容，与岗位、职责、风险及工作量等因素挂钩，构建起科学合理的内部分配机制。通过质控统筹、人才共育、资源共享，全面深化医共体融合管理。2025年，医院门急诊量达4.4万余人次，出院患者3500余人次，CMI值从2024年的0.78提升至0.9，平均住院天数从7.93天缩短至7.47天。

在贡井区，自贡市第三人民医院牵头13家区属医疗卫生机构、144家村卫生室共同组建紧密型城市医疗集团。“如何把基层的能力提上来？关键就是一个字——人。”该院党委书记黄康这样总结医疗集团建设的核心逻辑。他表示，专家下沉不能只靠行政命令，也不能只靠经济激励，“我们给专家每年多发5000元，这对高级专家而言算不上什么。我们真正要做的是——让他们找回医患之间那种质朴的关系，找回被需要的感觉。”黄康说，该院选派的专家下沉到基层坐诊，找他们看病的很多是回头客，“七大姑八大姨都跟着来了，专家门诊一开，老百姓自己就找上来了。这就是信任。”

在专家下沉的基础上，自贡市第三人民医院根据不同基层机构的特点和需求，帮助其建立特色专科——龙潭中心卫生院建成五官中心，其他基层机构则分别布局口腔、骨科、妇产科、心脑血管、内分泌等专科方向。据黄康介绍，医疗集团下派了5名管理干部到成员单位担任院长、副院长，其中贡井区中医医院院长就是自贡市第三人民医院下派的干部。通过管理、人才、技术的全方位下沉，区域内基层机构住院量三年增长35.76%，基层总诊疗量占比提升至60.11%。

在富顺县，紧密型县域医共体建设跑出“加速度”。富顺县构建“1335+N”医共体管理架构，设立“十大管理中心”实体化运行。2025年3月，自贡首个乡镇卫生院急诊分中心在富顺县板桥镇开诊。富顺县人民医院急诊医学科主任、重症医学科主任李强介绍，富顺县构建“1+3+5+N”急诊急救体系，运行以来已成功抢救心梗、脑梗、严重创伤等急危重症患者150余例，建成覆盖西部片区8个乡镇20万人口的“黄金15分钟”急救圈。

创新选派261名乡镇卫生院优秀党员担任村（社区）“健康书记”，是富顺县打通健康服务“最后一公里”的关键举措。富顺县富世街道社区卫生服务中心党支部书记肖鉴介绍，2024年7月富顺县启动“健康书记”工程，构建“书记统领、专员发现、家医报到、识别干预、及时转诊”的闭环服务新模式。全县设立“名医驻村工作站”，选派40名“天府名医”“盐都名医”等每周到村提供2次诊疗服务，坐诊200余次，受益群众4000余人次；落实重点人群住院自费部分减免10%优惠政策，惠及群众1万余人次。截至目前，“健康书记”累计入户走访10万余户次，协助慢病管理2.3万人。该模式入选国家卫生健康委2025年“基层卫生综合改革典型案例”，系全省仅有的2个地区之一。肖鉴所在的富世街道社区卫生服务中心同步升级建成智能化康复中心，配备40多种专业智能康复设备，“健康书记”在日常走访中精准摸排康复需求群众，建立“医站摸排+中心智能康复+居家跟进巩固”闭环模式，让群众在家门口享受专业化、智能化康复服务。

自贡市精神卫生中心则在精神卫生服务领域走在前列。该中心纪委书记蒲永茂介绍，自2019年被确定为全国社会心理服务体系建设试点城市以来，自贡确立了“党委领导、政法卫健双牵头、部门协作、社会参与”的工作格局，自主研发的社会心理服务平台“智悦盐都”已推广至全国9省18地应用。聚焦“一老一小”，自贡的经验做法入选国家卫生健康委深化医改方便群众看病就医典型经验清单。

在四川，自贡的医共体建设走出了一条独特路径——专家下沉靠“放感情”而不是“给命令”，基层专科建设靠“分型施策”而不是“千篇一律”，“健康书记”把党员力量嵌入基层医疗服务。

从“全省首飞”到“全国首个”的低空医疗物流网络，从“患者往外跑”到“家门口看国重”的学科攀峰，从“专家下沉”到“健康书记驻村”的医共体探索——自贡以示范项目为牵引，走出了一条老工业城市公立医院改革与高质量发展的特色之路。作为四川省唯一的公立医院综合改革与高质量发展国家级“双示范”城市，自贡的经验正在为全省乃至全国提供可复制、可推广的“自贡方案”。