在高原地区，急性胸痛的抢救往往是一场抢夺时间的越野赛：病情凶、转运远、基层救治力量相对薄弱，某一步判断慢了、药没跟上，患者就可能错过抢救的“黄金窗口期”。

德阳市人民医院重症医学科组团式帮扶医生吴芝璇到若尔盖县人民医院后，针对这个问题，将急性冠脉疾病的诊断和治疗重新梳理了一遍，制定出了急性心梗处置流程，让大家在最紧张的时候也能照着标准流程一步步做，减少临场的犹豫和反复确认。

“流程越清楚，团队配合就越快。”吴芝璇说，她从医院实际出发，把诊断路径固定下来：胸痛来了先看什么、心电图怎样尽快完成并判读、关键检查怎么排优先级、如何做危险分层、下一步走哪条治疗路线……都变成清晰可执行的步骤。流程确立以后，急诊与相关科室衔接更顺畅，“谁来做、做什么、多久完成”都更加清晰，减少了不必要的等待时间。

在此基础上，她又重点完善了急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的溶栓处置。考虑到高原地区转运上级医院做介入需要时间，她把溶栓关键节点逐条细化：适应证、禁忌证怎么快速判断，药物怎么选，联合用药怎么用，溶栓后盯哪些指标、怎么评估效果，以及途中出现出血、心律失常等情况如何处置，并按本地医院的药品储备做了落地调整。

为了让规范真正变成速度，她还制作并推广了溶栓速查表，把药物剂量、给药方法、禁忌提醒等内容浓缩成“一张表”，拿起来一眼就能找到。若尔盖县人民医院急诊一线医护说：“抢救最怕的不是忙，而是忙中乱。如今大家都按同一套标准走，就能配合更紧、用时更短、效率更高。病人经规范溶栓和监测稳定后，就能更快衔接转运，后续转至上级医院进一步介入治疗和检查，把救治链条真正串起来。”

截至目前，团队已依托这套流程和速查表成功抢救8名急性心肌梗死患者。吴芝璇表示，接下来还会通过病例复盘和培训演练继续打磨细节，让规范化救治沉淀为医院的常态能力，帮助更多患者跑赢抢救“黄金窗口期”。（石艺璇）