严重创伤患者的救治，是一场与死神的赛跑。成都市温江区人民医院创伤中心持续优化救治流程、健全多学科协作机制、畅通急救绿色通道，搭建起“上车即入院”一体化救治体系——创伤中心推进救治关口前移，实现院前急救与院内诊疗无缝衔接，以标准化流程管控全救治环节，高效处置各类危重、多发复合创伤。2026年以来，已成功救治严重创伤患者近300人。

过弯失控摔成脑损伤

在实际抢救中，救治体系如何运转？一个真实案例给出答案。

5月的一个夜晚，王先生与朋友聚餐后骑电瓶车回家。过弯时避障失控，连人带车重重摔倒在地——头部着地，而他没戴头盔。路人发现时，他已经昏迷不醒，右耳和鼻孔都在往外冒血。

好心人立刻拨打了120。当天晚上9点20分，温江区人民医院急诊团队赶到。止血、固定、转运，救护车拉响警报一路飞奔。此刻，医院里的创伤中心绿色通道已经同步启动。救护车刚驶入，创伤中心急诊科、神经外科、重症医学科已集结待命。

到达医院时王先生瞳孔已经散大，脑疝形成，这是大脑严重受损的危险信号。检查结果很快出来：颅内大量脑出血，出血超100ml，厚度高达1.9cm。这意味着，王先生脑损伤为特重型损伤，死亡率及致残率极高。此外，他还有多发性肋骨骨折、锁骨骨折、创伤性湿肺、血气胸、右侧鼻骨骨折、右侧牙槽骨折……全身像被拆散了一样。

急诊医生当机立断，5分钟内完成紧急气管插管，30分钟内完成深静脉穿刺和开颅手术术前准备，40分钟内将患者送往手术室。

多学科协同助他脱险

晚上10点，王先生被推进手术室。神经外科主任云德波为他进行开颅血肿清除术+去骨瓣减压。次日零点30分，手术顺利结束。术后再次观察王先生的瞳孔，已恢复正常。

当呼吸、循环、颅压等各项指标终于趋于平稳，下一个难题来了：王先生多根多处肋骨骨折、气胸和锁骨骨折，严重影响着他的呼吸，要尽早脱离呼吸机，最好的解决方案也是手术。

但王先生刚刚度过脑部危险期，开颅术后第四天，胸心外科和骨科决定“联合进攻”，一次麻醉，两台手术，同时解决多根多处肋骨骨折（连枷胸）、气胸和锁骨骨折的问题。

手术结束后，王先生又转入重症医学科二病区，终于在入院后的第12天清晨缓缓睁开了眼睛，能够遵医嘱睁眼，活动手指头。随后，王先生转入神经外科进行康复治疗，术后两周，他的意识已恢复，能完成交流和逐渐下地缓慢活动。

回顾这场生死营救，从院前急救到多学科接力手术，每一个环节的无缝衔接，都得益于创伤中心规范化流程的高效运转。

温江区人民医院相关负责人介绍，目前，医院正全力推进创伤中心建设，通过多学科协同、一体化流程，确保严重创伤患者在最短时间内获得精准、高效、全面的救治。（高艺文）