8月初,一场跨越千里的生命营救在川藏之间悄然展开。一名在西藏当地确诊为主动脉夹层的危重患者,经家属紧急联系绵阳四〇四医院,通过空中转运、机场无缝接驳、急诊绿色通道、心外科高难度手术及ICU精细监护全链条救治,最终转危为安,顺利康复出院。这场与“人体血管炸弹”的赛跑,再次检验了绵阳四〇四医院多学科协同救治和跨区域应急转运的硬核实力。
患者因持续胸痛、胸闷2天,在西藏当地医院就诊,胸部CT高度提示主动脉夹层。该病起病急骤、破裂死亡率极高,加之高原医疗条件有限,当地不具备大血管外科手术能力,仅能予以保守治疗。家属多方查询后,了解到绵阳四〇四医院具备成熟的心脏大血管外科救治能力,立即联系医院急诊科,申请跨区域空中转运。接到救治申请后,绵阳四〇四医院急诊科与机场120迅速制定转运预案,调配经验丰富的医护急救小组,备齐监护、吸氧、急救药品等全套设备,赶赴绵阳南郊机场等候航班落地。停机坪上,急救人员携设备、转运平床提前就位,与机场地勤高效对接,确保患者下机后零等候、无缝转入救护车。转运途中,医护持续监护生命体征、维护静脉通路、采集标本,全程严控血压、心率,规避夹层破裂风险,平稳将患者安全转运至绵阳四〇四医院急诊抢救室。
入院后,绵阳四〇四医院即刻开通急诊绿色通道,完善各项影像及检验评估,快速完成多学科会诊,明确手术指征。考虑患者夹层病变范围广、病情危重,心外科团队制定个体化手术方案,实施孙氏手术+升主动脉置换术。术中团队精准操作,精细处理病变血管,妥善重建血管通路,整场手术平稳顺利,成功拆除危及生命的“血管炸弹”。术后,患者转入重症监护室开展专项监护。ICU护理团队针对大血管术后高危风险,制定个体化监护方案:24小时持续动态监测血流动力学指标,严格管控液体出入量,加强呼吸道护理、疼痛管理、引流管护理,同步开展下肢血栓预防、脏器功能保护等精细化干预,及时处置各类潜在并发症。
在医护团队联合守护下,患者生命体征逐步平稳,脏器功能持续好转,顺利脱离呼吸机,过渡至病房进行康复治疗。(沈丽莎 李小玲)