近日，攀枝花市中心医院重症医学科成功处置一例重度吸入性损伤致呼吸衰竭病例。依托精细化重症救治管理体系，稳步保障患者生命安全。

该患者意外不慎掉入化粪池，长时间被困后，大量污物侵入双肺，引发重度吸入性损伤，出现严重气道梗阻、全身缺氧等危重症状，生命体征极不稳定，存在极高的多脏器功能受损风险。当地医院紧急开展对症处置后，为保障患者得到更高层级的重症救治，立即启动转诊绿色通道，将患者转运至攀枝花市中心医院重症医学科接受进一步治疗。

污物吸入所致的气道损伤救治难度极大，侵入气道的固态污物附着顽固、清理难度高，且会持续刺激损伤气道黏膜，快速诱发急性肺损伤、全身炎症反应，短时间内即可加重病情，提升危重症风险，对救治的专业性、时效性、系统性要求极高。

患者抵达医院后，重症医学科医护团队即刻启动急危重症救治预案，快速分工协作，第一时间规范调整气道通路，建立高级呼吸支持模式，快速稳定患者濒危的生命体征，为后续系统化救治筑牢基础。

气道异物清理是重度吸入性损伤救治的核心关键。在稳定基础生命体征后，医护团队立即开展床旁纤维支气管镜介入诊疗操作。术中可见患者双侧支气管被污物广泛填塞，气道通气严重受限。团队严格遵循重症诊疗规范，精准开展分段异物抽吸、肺泡灌洗等操作，逐层清理气道深部残留污物，逐步改善患者气道通气状态，纠正机体缺氧情况，防止病情进一步恶化。气道通气改善仅为救治的第一步，此类重症患者普遍存在持续性肺损伤、重症感染、多脏器功能受损等高危风险。针对患者个体化病情，医院重症医学科团队结合行业诊疗指南，制定了集抗感染治疗、精细化气道管理、多脏器功能保护、个体化呼吸支持于一体的综合诊疗方案，实现精准化、系统化对症救治。

救治全程，科室24小时不间断专人监护，每日开展多学科床旁病情评估与病例研讨，根据患者病情动态迭代优化诊疗方案，持续开展气道精细化清理、俯卧位通气等核心重症治疗，全方位管控各类重症并发症风险。在科学、规范、系统的重症救治与康复干预下，患者肺部损伤逐步改善，呼吸功能稳步恢复，顺利脱离呼吸支持设备，完成气管插管拔除，平稳度过重症高危阶段。后续科室针对性开展规范化肺康复指导与体能恢复训练，助力患者逐步恢复身心状态，顺利康复出院。（谢永波 刘珊杉）