2025年底，成都市卫生健康委员会印发《成都市居民健康行为积分项目实施方案（试行）》，在全市推行居民健康行为积分制。成都市锦江区盐市口社区卫生服务中心立足基层服务实际，将健康积分制与家庭医生签约、慢性病精细化管理深度融合，以“小积分”激活基层健康服务活力，探索出基层卫生治理新思路。

正向激励破难题 居民健康服务从“催着来”变“主动来”

此前，基层公共卫生服务普遍存在居民参与积极性低、健康管理依从性弱等问题，体检推脱、慢病随访落实难、健康讲座到场率低等情况屡见不鲜。为破解服务困境，盐市口社区卫生服务中心搭建正向激励体系，推行“健康行为可积分、积分可兑换、兑换有实惠”机制。

中心将建立健康档案、年度体检、慢性病随访、参与健康科普讲座、签约家庭医生等核心健康行为纳入积分体系，覆盖辖区全体常住居民，重点涵盖0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人及高血压、2型糖尿病、慢阻肺患者等特殊人群。

积分制落地后，居民健康管理参与意愿显著提升。据中心全科医生介绍，以往需要反复催促的体检、随访工作，如今居民主动咨询、积极参与，健康服务工作效率大幅提升。2026年以来，辖区居民年度体检参与率、慢病随访主动配合率均实现稳步增长，彻底扭转了居民“被动接受服务”的局面。

积分兑换多元化 健康服务既有“含金量”更有“含情量”

为让健康积分落地见效、惠及于民，中心明确清晰的积分获取与兑换规则，让居民的每一次健康投入都有回报。居民完成年度血压、血糖检测、健康体检可获取50积分，接受中医药健康管理及专项指导可获取30积分。

累积积分可享受多元兑换服务，涵盖心电图、血常规等基础医疗检查，中医推拿、理疗等特色诊疗项目，同时可兑换健康科普物资、生活日用品等惠民礼品。丰富实用的兑换目录，让健康行为看得见、有价值，切实增强了居民主动参与健康管理的获得感与幸福感。

线上服务打通“最后一公里” 精准守护银发群体健康

针对辖区老年群体居多、部分老人不会操作线上服务、行动不便等特点，中心精准优化服务模式，打通健康服务“最后一公里”。依托自主开发的积分查询端口，居民可随时随地查询积分余额、兑换记录及可兑换项目，实现健康服务线上便捷化。

针对高血压、冠心病等慢病老年患者，家庭医生团队提供入户建档、季度随访、个性化健康方案定制等上门服务。同时为独居、失能、行动不便老人提供政策宣讲、积分代办兑换等暖心服务，大幅降低老年群体参与健康管理的门槛，让数字化健康红利精准惠及“银发人群”，让家庭医生服务更有温度。

黏性增强形成闭环 激活基层健康治理新动能

健康积分制的落地实施，搭建起中心与居民之间的健康服务纽带，有效强化了基层医疗服务黏性。目前，辖区慢性病患者规范管理率、家庭医生签约服务满意度持续提升，成功构建“主动参与健康、享受优质服务、深耕健康管理”的良性服务闭环。

在全新服务模式下，居民积极参与各类健康服务，医疗机构精准落实诊疗、随访、科普服务，双向良性互动筑牢了医患信任根基。健康积分让基层健康管理有形、有价、有感，不仅有效提升了辖区居民健康素养，更夯实了基层公共卫生服务根基。

下一步，盐市口社区卫生服务中心将持续优化积分管理制度、丰富积分获取渠道与兑换品类，持续放大“小积分撬动大健康”效应，以精细化、暖心化的基层医疗服务，守护辖区居民身心健康，助力全民健康事业高质量发展。（晏晓凤）