为应对野生蕈类中毒高发态势，推进川西南滇西北区域急诊急救医疗质量同质化，补齐鹅膏毒肽中毒救治短板，提升医务人员对毒蕈中毒的早期识别、诊断、救治及突发公卫事件处置能力，近日，由攀枝花市急诊医学质量控制分中心主办、攀枝花市中心医院急诊医学科承办的蕈类中毒诊疗专家交流培训会顺利召开。

会议以“系统梳理、深度研讨、统一规范、补齐短板”为目标，聚焦鹅膏毒肽中毒诊疗难点痛点。北京、四川、云南的业内专家，市质控分中心全体专家委员，川西南、滇西北百余名急诊急救一线医务人员参会。会议采用线下授课+线上直播的形式，开展专项质控指导培训，为区域毒蕈中毒同质化救治提供专业支撑。

会议设置病例汇报、专题授课、经验分享、研讨交流等环节。病例汇报环节，攀枝花市中心医院及基层医疗机构急诊团队分享近期典型毒蕈中毒病例，覆盖急性肝损害型、肾损害型、神经精神型等类型，完整展示院前接诊、鉴别、实验室监测、重症监护全过程，客观反映区域在毒物识别、毒理评估、血液净化时机把握上的优势与现存不足。

专题授课环节，国内毒理学与急危重症领域专家围绕高致死性毒蕈中毒，聚焦血液净化治疗开展实操性授课。北京刘树元教授分享血液净化在鹅膏肽中毒中的临床应用，对比了血液灌流、血浆置换等多种治疗模式的优劣，明确不同病情下的优选方案，细化血流量、治疗时长等关键参数，同时针对中毒患者肝功能受损、凝血紊乱的现状，讲解不同抗凝方案的适用人群、剂量、监测要点与不良反应防控，破解临床抗凝处置难题。

四川大学华西第四医院急诊与重症医学科主任、院长助理杜宇教授从毒代动力学、病理生理机制结合临床实践展开讲解，解析鹅膏毒肽、鬼笔毒肽的毒素特性，梳理毒素吸收、分布、肝肠循环、代谢排泄路径，阐明毒素损伤肝细胞、肾小管的微观机制，分析毒素特征与病情进展、预后的关联，明确最佳干预窗口期。同时结合多例重症疑难病例，复盘不同阶段救治思路，总结早期毒素清除、脏器保护、并发症防控、多学科协作经验，解答轻症转重症、多脏器衰竭等临床难题。

云南大学附属医院急诊医学中心主任郑粉双教授解读《中国毒蕈中毒救治专家共识》，拆解剧毒蕈类分型诊断、分级救治、救治流程及预后评估要点，纠正基层流程不规范、方案不统一等问题。结合区域散发性、群体性中毒案例，介绍不同层级医院适配救治方案、重症转运规范，梳理救治误区与对症支持治疗要点，推动共识落地临床实际。

经验分享阶段，唐燕、胡强等区域重点医院急诊医学科主任，分别从血液净化、支持治疗两个方向复盘院内病例，总结救治得失。研讨环节，参会人员围绕毒物溯源鉴定协作、基层首诊评估与重症转运、肝损伤患者抗凝方案、脏器支持与并发症防控等重点问题充分交流，进一步夯实医护人员理论与实战能力。

会议达成包括建立区域蕈类中毒病例实时上报与数据库共享平台，制定统一的分级救治流程图与转诊标准，推进毒物检测技术下沉及远程会诊常态化等多项共识。

本次培训传递了蕈类中毒前沿诊疗理念，通过病例复盘找准区域救治共性短板。强化了川西南滇西北协同处置突发公共卫生事件的能力，对降低毒蘑菇中毒死亡率、提升急危重症救治质量具有重要推动作用。（罗丹）