在海拔三千余米的甘孜州炉霍县，偏远的地理环境与薄弱的基层医疗条件，让当地颅脑急危重救治长期面临严峻挑战。今年6月，四川大学附属成都市第二人民医院神经外科副主任张新宇履职炉霍县人民医院"组团式”帮扶医院院长，带领帮扶团队深耕基层、补齐医疗短板，率先攻坚各类颅脑急危重手术，力争改善高原地区脑出血、重度颅脑损伤等颅脑急危重疾病高发病率、高致死致残率高的现状。

相较于常规手术，颅脑急危重手术麻醉管控标准严苛，麻醉质量直接决定手术成败与患者远期预后，精准的麻醉调控是颅脑急危重救治的核心基石，为外科手术创造了安全稳定的操作条件，最大限度降低患者致死、致残风险。为破解难题，帮扶团队队员麻醉科主治医师刘佳不惧艰难，坚守急救一线，紧密配合外科团队，制定个体化麻醉方案，为高风险颅脑手术兜底护航，为危重患者抢夺宝贵救治时间。

7月14日，刘佳顺利完成当地首例脑疝患者急诊开颅骨瓣减压术麻醉，精准稳定患者颅内压与循环状态；7月28日，成功完成基底节脑出血患者急诊血肿清除+血管畸形切除术麻醉，有效规避术中大出血、脑缺血风险；8月15日，圆满完成首例外伤性硬膜下血肿急诊钻孔引流术麻醉管理。多台高难度手术均术中平稳、术后体征稳定，患者安全转入病房治疗。

在救治患者的同时，对口支援"组团式”帮扶团队着力培育本土医疗力量。围绕颅脑急危重手术麻醉重难点，刘佳从术前病情评估、个体化麻醉方案制定，到术中脑保护与循环精细化管控，再到术后镇静镇痛调控、拔管指征把控，手把手带教、点对点拆解难点，规范当地诊疗流程，全面提升本地团队颅脑急危重麻醉管理水平。

炉霍县人民医院暂无专业重症监护团队，而颅脑术后患者病情复杂，对镇静镇痛、呼吸支持、生命体征监护要求极高，术后精细化麻醉延续管理是患者顺利康复的关键。为守住患者安全底线，对口支援"组团式”帮扶团队分工协作、日夜坚守。张新宇主抓术后病情处置、并发症防控及医患沟通工作，刘佳专职负责术后精细化麻醉管理，动态调整镇静镇痛深度，保障患者呼吸道通畅、生命体征平稳，有效规避术后脑水肿、缺氧、循环紊乱等风险，以全流程围手术期麻醉管控护航患者康复。

部分危重颅脑患者需长期康复治疗，团队在其病情稳定后，协调转诊至四川大学附属成都市第二人民医院接受系统化后续治疗。炉霍至成都车程近10小时，路途艰险、转运风险极高，患者途中的麻醉维持、脑保护与生命体征管控尤为关键。每次转运前，刘佳都会定制专项保障方案，逐一核查急救药品、监护及呼吸设备，全面排查安全隐患。在他的专业护航下，多名颅脑急危重患者顺利转诊并逐渐康复。

四川大学附属成都市第二人民医院相关负责人介绍，未来，帮扶团队将持续深耕对口支援工作，发挥三甲医院学科与技术优势，助力当地神经外科、麻醉科学科提质升级。（游雪意）