为破解基层居民健康档案动态使用率不高、信息更新不及时、档案注销不及时等现实难题，成都市郫都区德源街道社区卫生服务中心创新探索“家庭医生+微网实格”融合工作模式，把基层网格治理优势与家庭医生专业服务能力深度结合，构建“主动核查、动态更新、精准干预、闭环管理”健康档案服务新模式，推动居民健康档案数据“活起来、用起来、准起来”，持续夯实基本公共卫生服务根基。

建强组织体系 筑牢项目实施基础

统筹搭建架构。制定项目申报及实施方案，成立项目领导小组，将公卫、临床、后勤、信息化、财务等纳入项目工作。组建网格服务队伍。辖区共有35个网格，将全院91名医务、医技人员编入网格，实行1名微网格工作人员+ 2名/3名医务人员组队模式，以微网格为单元划分服务责任片区，打通健康服务落地末梢。布点便民服务阵地。联动各村（社区），依托村委会、村卫生室、小区集中点位设立“家庭医生+微网格”服务站点，制定分村社服务行动安排表，现场开展建档、健康筛查、家庭医生签约等一站式便民服务。

强化能力机制 压实网格工作责任

抓实专题业务培训，组织家庭医生团队、全体微网格工作人员开展居民健康档案管理专题培训，覆盖人员105人，解读档案建档标准、动态更新要求，提升一线人员业务实操能力。编制《网格员工作手册》，细化慢病线索上报、重点人群随访、重精患者管理、死亡孕情信息上报、居民健康档案建立更新等工作任务，明确各项工作绩效核算标准，做到任务清晰、激励有据。同步完善家庭医生签约服务绩效评价操作表，围绕居民健康档案档案新建及动态维度设置考核指标，以绩效考核倒逼服务质量提升。

多维摸排采集 推动档案提质更新

聚焦重点人群清档更新。结合老年人、高血压、糖尿病、残疾人随访体检及增值服务，一边开展健康查体、慢病干预，一边同步完善、修正居民健康档案。累计新建重点人群档案100余份，更新重点人群档案4900余份，同步完成家庭成员档案更新300余份。

抓实学生群体档案专项攻坚。面向辖区中小学、托幼机构开展学生健康档案专项收集工作，累计收集学生档案信息8200 余份，完成新建档案996份、档案更新3924份，补齐青少年群体健康档案短板。

数字赋能简化建档核档流程。推出电子健康档案二维码，群众扫码即可自主填报信息、完成家庭医生签约；上线线上表单开展居民档案信息核实，下乡入户等开展健康服务同时打开智能表单便能核实同步更新居民健康档案信息，实现档案核实，减少线下纸质材料压力，提升档案采集效率。

9月组织家庭医生团队联合微网格力量，开展入户摸排，做好居民健康档案更新。每个小组分配任务为300人，预计完成10500人档案更新或者新建，同步完成非重点人群动态、高糖筛查、基公卫家庭医生HPV等宣传。

下一步，德源街道社区卫生服务中心将持续深化“家庭医生 +微网实格”联动机制，持续做实存量档案提质、新增档案归集，常态化开展入户摸排与集中便民服务，不断提升居民健康档案真实性、规范性和利用率，切实增强辖区居民健康获得感。（王敏）