基层严重精神障碍患者社区管理存在无监护安置难、跨区域流动管控难、突发风险处置难等突出问题。为有效破解精防治理堵点、补齐服务短板，成都市郫都区郫筒街道社区卫生服务中心立足医疗主业、依托真实处置案例，积极创新工作方法，探索建立“早发现、快处置、闭环管、稳移交”全流程闭环管理模式，推动辖区重精患者管理由被动处置向主动预防、精准管控、闭环服务转变，持续提升基层精防规范化、精细化服务效能。

今年2月至6月，中心成功参与处置1起跨区域、无监护人高风险疑似重精患者安全隐患事件。该患者为外区县户籍、短期暂住辖区，无直系监护人、亲属拒绝履行监护责任，属于典型监护缺失、属地交叉、风险较高的重点人员。面对处置难度大、衔接环节多的复杂情况，中心主动牵头、靠前履职，积极联动街道、公安、民政、社区及精神专科医院协同处置，稳妥完成风险评估、应急处置、送医诊疗、康复跟进及跨区移交全流程工作，有效化解安全风险，总结形成基层医疗机构可复制、可推广的精防闭环处置工作经验。

夯实基层宣教，实现风险隐患“早发现”

中心充分发挥行业专业优势，依托月度综合管理小组、关爱帮扶小组例会为抓手，常态化开展辖区社区、民警、民政一线人员业务培训，重点讲解精神行为异常识别、风险分级评估、突发事件初步处置等专业内容，持续提升基层网格前端排查和预警能力，织密辖区精防排查哨点。通过常态化专业赋能，推动一线岗位精准识别异常体征、快速上报风险线索，实现隐患苗头早识别、早预警、早介入。

快速专业介入，实现突发事件“快处置”

接到风险预警线索后，中心精防工作人员第一时间赶赴现场，开展专业风险研判和病情评估，快速启动应急处置流程。主动牵头组织多部门会商研判，精准判定患者存在肇事肇祸及扰乱公共安全风险。同步配合公安、民政部门规范完成患者转运工作，协助送至定点精神专科医院接受住院治疗，快速消除辖区安全隐患，形成反应迅速、处置规范、联动高效的应急处置体系。

全程跟踪随访，实现诊疗管控“闭环管”

中心依托对口精神专科医院帮扶资源，畅通高风险患者快速收治“绿色通道”，大幅压缩处置时限。建立院地双向联动、信息实时互通机制，全程跟进患者住院诊疗、病情变化及康复进展。持续做好阶段性风险评估和健康动态管理，彻底改变以往“单次送医、后续脱节”的粗放式管理，实现急性期救治、恢复期康复、社区常态化随访的全周期、无断点闭环管控。

规范跨区对接，实现异地人员“稳移交”

针对无监护、跨属地流动患者管理难题，中心精防人员同步梳理完善患者健康档案、风险台账、随访记录等全套资料，严格落实“人走档随、服务不断、闭环到底”工作要求。精准完成跨区域资料移交、病情衔接、服务对接，有效破解跨区域患者管控断层、服务真空问题，确保患者转出后管理规范有序、风险全程可控。

中心在严守安全底线、规范风险管控的同时，坚持以人为本、温情施治，切实保障患者诊疗、康复、安置合法权益，实现专业管控、安全稳控、暖心服务有机统一，持续筑牢辖区群众心理健康和社会安全稳定双重防线。（董雨恬）