为扎实落实国家基本公共卫生残疾人健康管理服务，健全辖区残疾人全生命周期健康保障体系，绵竹市剑南街道社区卫生服务中心以基本公卫项目为根基，以智能化康复中心和家庭医生签约服务为双轮驱动，构建“公卫兜底、院内康复、居家管理”三位一体助残服务新模式，推动残疾人精准康复服务向常态化、规范化、惠民化纵深发展。

绵竹市剑南街道社区卫生服务中心智能化康复中心配备专业级智能康复设备，突破传统“一锅端”式粗放训练局限，形成“评估—训练—监测—调整”全流程闭环管理体系。每一位残疾人入院后均需接受系统化健康评估，由康复团队依据功能障碍类型与程度分层分类，量身定制个性化康复方案；训练过程中，智能设备实时采集肌力变化、关节活动度、平衡能力等关键数据，动态反馈训练成效，辅助治疗师精准调整训练强度和方式，针对性开展肌力恢复、肢体矫正、平衡功能重建、运动能力恢复等模块化训练，有效改善肢体功能障碍，稳步提升身体活动能力与日常生活自理水平，为残疾人功能重建提供科学、专业、可持续的医疗支撑。

在此基础上，中心持续做实做细残疾人家庭医生签约履约服务，打通院内康复与居家管理的“最后一公里”。家庭医生团队主动承接院内康复成果，为每一位签约残疾人建立专属健康管理档案，常态化开展上门随访、生命体征监测、用药安全指导、居家康复训练督导、针对性健康宣教及持续性心理关怀。服务过程中，家庭医生手把手指导家属规范掌握辅助训练技巧，及时纠正错误动作，根据身体恢复进展动态更新居家康复计划，确保康复训练“离院不断档、居家有质量”。同时，通过定期评估与双向反馈机制，形成“院内集中强化—居家巩固提升—阶段复评调整”的良性闭环服务链条，切实解决残疾人群体就医不便、康复中断、居家训练缺乏专业指导等现实痛点，让公卫服务既有制度刚性，更有人文温度。

中心相关负责人表示，下一步，该中心将持续对标基本公共卫生服务各项工作要求，不断完善残疾人精准康复服务体系，优化智能康复服务项目配置，细化家庭医生签约履约内容标准，持续做实特殊人群健康建档、动态管理、精准随访和全周期康复指导，以专业能力夯实服务根基，以暖心举措回应群众期盼，切实提升辖区残疾群众的幸福感、获得感和安全感，为建设健康社区、温暖社区贡献坚实力量。（赵婷婷）