曾丽霞 本报记者 刘飞宇

近日，随着“哇哇”的哭声，小菡菡（化名）在家人的期盼中来到了这个世界。父母满心喜悦，盼着能好好抱抱这个小小的生命。可这份欢喜还没来得及沉淀，危险便悄然袭来。

出生后20分钟左右，小菡菡便出现呼吸急促、面色苍白、血氧饱和度下降等症状，紧急前往自贡市第一人民医院新生儿科救治。经过治疗，病情相对平稳后拔除了气管插管。但让人揪心的是，拔管后小菡菡仍会出现间歇性吸气性凹陷、呼吸节律紊乱，血氧饱和度反复波动，频繁跌至危险临界值。新生儿科医生查体发现其咽部有肿物生长，第一时间联系耳鼻咽喉头颈外科会诊，完善查体及头颅CT后，最终锁定元凶——新生儿鼻咽部占位性肿物。为保住小菡菡的生命，必须尽早手术切除肿物，打通呼吸通道。

该院耳鼻咽喉头颈外科主任段礼府介绍，鼻咽部肿物手术对成年人和大龄儿童虽属常规诊疗，但对出生仅6天、体重极轻、各器官尚未发育成熟的新生儿来说，无异于在刀尖上跳舞、在毫米间搏命。新生儿气道天生纤细脆弱，6天新生儿的鼻咽气道更为狭窄，操作视野极度狭小；加之小菡菡鼻咽部肿物巨大，术中操作空间极为有限，对手术精度要求达到极致。同时，新生儿鼻咽部黏膜极度娇嫩，术中哪怕极轻微的操作偏差，都可能引发黏膜撕裂、创面大出血。

段礼府补充道：“本次诊疗最大难点与风险是新生儿全身麻醉，也是最凶险的关卡。6天新生儿呼吸调节差、插管极易刺激气道，全麻药直接抑制呼吸循环，可致心率减慢、血压波动甚至呼吸骤停；用药剂量须精准到微升，还易低体温、酸碱失衡，随时可能呼吸衰竭。”

在多科室精细协作下，历时25分钟，小菡菡鼻咽部像鹌鹑蛋一般大小的肿物被完整切除。目前，小菡菡已顺利出院，回访反馈恢复情况良好，家人焦虑的心终于得以舒展。

段礼府提醒，新生儿咽喉部肿物是易导致新生儿早期死亡的先天畸形之一，由胚胎发育异常所致。肿物增大会造成鼻咽堵塞、鼻呼吸受阻、喘鸣、吃奶困难、缺氧等症状。这类肿物绝大多数为良性，但少数有恶变风险，一旦发现有相应症状，应尽快就医。