9月23日17时，海拔3500米的四川省阿坝州若尔盖县，德阳市人民医院骨科副主任医师刘海龙和主治医师陈金在县人民医院手术室里做完了当天的第4台人工全膝关节置换手术。次日早上查房时，4名患者在医生的指导下扶着助行器，一步一步练习下地行走。

这是2026年德阳市范天勇援藏医疗队巡诊的重要环节。

时间回到9月22日17时，川青铁路黄胜关站。刘海龙和陈金一出站，冷雨和着高原的寒风便灌进了衣领。即便曾在青海工作和生活过很长时间，刘海龙也一时难以适应3200米的海拔，下意识地深吸了一口气。他一刻也不敢停留，马上坐上了前往若尔盖县的车。黄胜关车站离若尔盖县人民医院还有130公里的距离，2小时车程。那里有4名大骨节病患者，在等着他们做手术。

9月23日早上8时，刘海龙和陈金先到病房访视4名即将手术的患者。他逐个检查关节活动度、核对影像资料、与麻醉和手术团队评估术前风险等。“手术前先充分了解患者的情况，才能做到心中有数。”他对陈金说。4名患者年龄均在50岁以上，最大的74岁。查房时，74岁德机那么的家属显得格外紧张。老人的儿子反复询问手术难度大不大，要做多久。原来，德机那么已经被大骨节病困扰了10年以上，走路愈发困难，家属既盼望着手术能改变现状，又担心老人年纪大了承受不住。刘海龙俯下身，轻轻活动老人的膝关节，又对照影像资料反复核对，说：“老人的各项指标很好，身体条件是可以耐受手术的，现在膝关节置换技术很成熟，手术时间在两小时左右。”听到这话，家属紧锁的眉头稍稍舒展了些，连声说着感谢。

早晨9点过，第1台手术开始。刘海龙主刀，陈金担任助手，两人配合默契。当地骨科医生一边做辅助工作，一边观摩，不时向刘海龙提问了解操作要点。电钻打孔、电锯截骨、锤子敲击……骨科器械轮番上阵，每完成一个关键步骤，刘海龙都会放慢动作，向身旁的当地医生讲解操作要点和注意事项。4台膝关节置换术，每台用时均在两个小时左右。而他们只在换台的间隙匆匆吃了几口饭，其余时间始终站在手术台前。脱下手术衣时，他们的后背早已被汗水浸透。

9月24日早上，刘海龙、陈金和挂职若尔盖县卫健局副局长、德阳市人民医院派驻若尔盖县医院院长赵卫卫一起，对4名手术患者进行查房，观察了患者的引流情况、手术后关节的活动度。赵卫卫对患者的康复锻炼进行了指导。患者扎西卓玛在刘海龙鼓励下进行了下地站立和行走，家属在病房为德阳医疗团队医生献上哈达表达感谢。“今天走这么一小段很不错了，明天要走到那边。”刘海龙叮嘱扎西卓玛。

大骨节病是一种慢性、地方性骨关节病变，患者关节疼痛、畸形、功能障碍，重者行走困难。若尔盖县是大骨节病病区县，据媒体公开报道，全县患大骨节病的群众多达上千人。2020年起，德阳市人民医院持续派出骨科专家赴当地开展大骨节病救治。仅2024年上半年，德阳市人民医院骨科副主任周宇就在当地主刀了22台大骨节病手术。这次千里赴高原手术，刘海龙已记不清是第几次了。“我们会定期组织筛查出的大骨节病患者来院，邀请德阳市人民医院专家团队来手术以及带教。在德阳专家的指导下，当地骨科医生也基本掌握大骨节病手术技术。麻醉、手术配合及围手术期管理、康复也基本能配套开展。这是德阳和若尔盖两地医疗机构共同努力的成果。”赵卫卫说。

回德阳前，刘海龙又给若尔盖医护团队反复叮嘱4名手术患者的术后管理和康复锻炼，让他们重视出院后的随访，遇到问题随时和德阳团队沟通。（王东云 刘鸿）