青光眼、白内障是导致人类眼盲的常见眼病，在致盲性眼病中排前两名。白内障具有年龄性特点，随着年龄的升高，白内障发生率越来越高。而青光眼则属于不可逆性致盲性眼病，也是一种老年病。发生青光眼或白内障后，容易诱发另一种眼病，所以很多患者就诊时，往往同时存在青光眼和白内障。随着我国老年人数量的增多，老年青光眼合并白内障发病率日益升高，如何有效治疗疾病，成为临床重点研究问题。但想要保障青光眼合并白内障的治疗效果，则需选择适宜的治疗方案，提升治疗效果。

白内障超声乳化手术

随着显微镜技术的逐步发展，白内障超声乳化手术日益发展，并在改进完善期间，成为一种经全球公认的成熟手术方法。白内障手术可有效摘除患者的晶状体，可促使患者的虹膜自然后退，导致前后方压力差逐步趋于平衡。但在实际手术期间，在相对密闭前房中，充分发挥灌注液以及粘弹剂的作用，可促使患者房角开放，降低降眼压的功效。有研究对60例青光眼合并白内障患者进行研究，患者均进行白内障超声乳化手术治疗，经治疗后患者的视力水平、前方深度均有显著改善，患者的眼压水平显著下降。因此，该研究认为青光眼合并白内障患者实施超声乳化手术治疗后，进行人工晶状体植入手术治疗，是安全有效的。也有研究学者认为，白内障超声乳化手术的降眼压效果有限，部分青光眼合并白内障患者术后依然要进行青光眼手术，才能有效控制眼压水平，促进患者视力恢复。

联合进行小梁切除术与白内障超声乳化手术

确诊青光眼合并白内障后，首先进行小梁切除术治疗，在患者眼压水平充分稳定后，为患者提供相应的白内障超声乳化手术治疗。这种分阶段手术方案具有理想的降眼压效果，但操作比较复杂，手术间隔时间比较近，患者短时间进行两次手术，容易发生并发症，预后情况较差。也有研究指出，部分青光眼合并白内障患者先进行小梁切除术，后进行白内障超声乳化手术，术后眼压水平有一定升高，白内障超声乳化手术难度升高，更容易发生相应并发症，会延长患者的治疗时间，增加治疗负担。有研究指出，先进行白内障超声乳化手术，可有效改善视力水平。之后结合患者的视力恢复情况以及房角情况，为患者提供小梁切除术治疗，可获得比较理想的治疗效果。也有研究指出，在进行白内障超声乳化手术治疗后，需第一时间应用药物控制患眼的眼压水平。若患者的眼压水平控制效果不理想，则进行小梁切除术治疗。但若术后应用药物可有效控制眼压水平，尽量不要进行小梁切除术。

超声乳化手术联合青光眼手术

随着我国医疗技术、微创手术的飞速发展，联合手术成为治疗青光眼合并白内障的首选方案。临床认为，白内障超声乳化手术具有较好的瞳孔阻滞改善效果，可有效抑制房角关闭现象，可有效降低患者的眼压水平。小梁切除术与人工晶状体植入术等均是白内障超声乳化手术的辅助手术方案，但也可作为独立手术，和其他方案联合，用于青光眼合并白内障治疗。有研究指出，超声乳化白内障吸除手术、小梁切除术、人工晶状体植入术联合应用，可有效改善眼压水平、前方深度，还可优化患者的视野，术后并发症发生率比较低。这一研究观点无疑验证了3种手术方法联合应用的效果，3种手术均属于微创手术，对眼部组织造成的损伤比较轻，术源性散光、术后眼内炎的发生率明显更低，手术效果十分理想。但是，在临床应用时必须把握手术适应证，比如超声乳化白内障手术、肺穿透心小梁手术联合，更建议在原发性开角型青光眼并白内障患者的治疗中应用，疗效显著，且患者的前房出血现象以及脉络膜脱离现象发生率更低，手术安全性更高。